5毫米的息肉拖成癌!醫生提醒:人到中年,這個體檢很必要

今年60歲的老李,3個月前突然出現大便次數增多,且經常便血,他趕緊前往醫院就診。

得知老李的症狀後,醫生感覺大事不妙,問老李之前是否有做過腸鏡。老李説自己20年前有做過,還掏出了病歷書,老舊的體檢報告上寫着:直腸中有5×5毫米息肉。但當年發現息肉後,老李並沒有做切除手術。醫生看完後,覺得是這個息肉在搞鬼,建議老李再做一次腸鏡檢查。

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不檢不知道,一檢嚇一跳。電子腸鏡結果出來後,醫生髮現,老李20年前那個5毫米直腸息肉竟然變大10倍,且伴隨着表面糜爛壞死,當年的直腸息肉已發展成直腸癌。

醫生感嘆:不起眼的息肉變成腸癌,老李錯過了兩次機會。第一次是剛發現時,如果及時把息肉切除,就不會發展成癌變,而且使用超微創手術切除,可以減少大部分痛苦;第二次機會是,息肉剛發生癌變時,如果及時發現並做手術,也可以通過切除癌變組織來防止擴散,只可惜都錯過了。

醫生建議:超過四十歲後的人,就算身體沒有不舒服,也要定期做腸鏡檢查,這是目前預防結直腸癌最有效的方法。

一、所有息肉中,腸息肉更難被發現

什麼是息肉?息肉通俗來説就是人體組織多出來的部分,一般會在人體粘膜表面,通常只有零點幾釐米到一釐米不等,如果超過一釐米就會有癌變的風險,這妥妥就是一顆定期炸彈。息肉通常會潛伏在我們人體的鼻腔、聲帶、腸胃、膀胱以及直腸中。

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所有息肉種類中,就數腸息肉最難發現。人體的大腸不是跟自來水管道一樣光滑,而是像盤山公路那樣蜿蜒曲折,並且有很多褶皺,這給腸息肉提供了一個很好的隱匿條件,那些較小的息肉藏在這些褶皺中偷偷生長。

正因為如此,有很多人切過息肉後,複查時發現息肉又長出來了。其實不是“又長了”,只是那些小息肉長得比較隱秘。畢竟腸子裏九曲十八彎,裏面還藏污納垢,很容易發生漏檢。

二、腸息肉是腸癌的預警?那要不要切?

體檢時發現腸息肉,是不是意味着很快就會得腸癌?其實,腸息肉發展成腸癌,過程會持續5到15年,只要在這個時間內,發現腸道有異常,及時就診,將息肉切除即可。

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腸息肉在臨牀上的分類也有很多種,並非每種都會演變成腸癌。腸息肉根據病理特點的不同,分為腺瘤性和非腺瘤性。其中,50%-70%的腸癌都是由腺瘤性息肉發展而成。腺瘤性息肉又分為“管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤”三種,這裏面管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤兩種是比較危險的。

管狀腺瘤是比較常見的良性腫瘤,佔了75%左右,癌變率也相對較低,但也不代表不會發生癌變。

絨毛狀腺瘤是一個及其危險分子,但是比較少見,大概佔腺瘤的15%,它的直徑一旦超過兩釐米,有一半風險會發生癌變。

管狀絨毛狀腺瘤是上面兩種的混合型,體積比較大,有50%都會超過1.5釐米,癌變率也相當高。

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如果體檢時發現腸息肉,一定要向醫生了解清楚,是何種息肉?是否需要切除。一旦遇到上述兩個“危險分子”還是儘快將其切除。

三、腸息肉為什麼會盯上你?

其實息肉發病機理目前尚不清楚,但是,國內外研究都一致認定的發生因素與以下幾點有關。

1、有家族遺傳史。

在結腸癌患者中,有百分之十到百分之二十七的患者,家裏都是曾經有人患有腸癌的。同樣,如果家族裏有患腺瘤性息肉的人,其他成員患病的風險也會相對較高。

2、不良飲食習慣。

不良的飲食是一切病痛的根源,如果長期吃高脂肪、高蛋白的食物,腸道中的細菌和膽酸相互作用,給息肉形成温牀。但多吃蔬菜水果,少吃脂肪類肉食,患腸癌的風險又會相對降低。

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3、慢性疾病

免疫力低下,有心血管疾病、胃病、糖尿病等人,患上腸息肉的風險也會相對增加。據美國華盛頓大學的一項研究發現,有2型糖尿病的女性,患結直腸腺瘤性息肉的風險比沒有糖尿病的女性高出80%。

4、中老年人更易患腸息肉

中老年人是腸息肉的高發羣體,有關臨牀數據顯示,四十歲以後長息肉的概率更大。

四、養成4個生活小習慣,遠離腸息肉

1.不要吸煙喝酒

息肉可控可防,首先還得是先管得住嘴。不要吸煙喝酒,少吃辛辣刺激性食物,以免長期對腸胃造成刺激。

2.少吃紅肉多吃蔬菜水果

肉類只要滿足人體營養基本需要即可,切勿“過度需要”給身體造成營養負擔,多吃蔬菜水果等膳食纖維豐富的食物,少吃加工肉、脂肪含量豐富的人,以免造成長期便秘,引發腸息肉。

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3.每天堅持運動

現代人長時間坐在辦公室,久坐不起。晚飯後又經常躺着玩手機,不利於消化。堅持運動可以促進腸胃蠕動,增強代謝,緩解便秘。

4.養成良好的排便習慣

想要腸胃健康,良好的排便習慣也是一個重要因素,研究表明,最好的排便時間在早上,這個時候排便能將昨天的東西清空,不僅能排毒還能讓身心更加舒暢。

隨着年齡的增長,人體機能也會出現大大小小的問題,特別是年齡超過40歲的人,最好安排一次腸鏡檢查,一旦發現有息肉,儘快切除,以免拖成癌。

參考資料:

[1]《息肉癌變風險有多大》.生命時報.2019年6月30日

[2]《結腸息肉不容忽視!小小一個癌變率高》.羊城晚報.2020年9月2日

[3]《健康有方:結腸鏡下發現息肉怎麼辦?》.人民健康網.2018年1月10日

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