北京大學第六醫院臨牀心理中心研發的AI心理服務機器人“北小六”。實習生 王婧/攝
最近半年，00後女孩周美宜逐漸感覺身體有些“不對勁”。最明顯的症狀是睡眠變淺、容易早醒，總是坐立難安，覺得心慌。周美宜去了家附近某醫院的睡眠科就診，醫生的診斷為“患有重度焦慮症和強迫症”，給出了藥物治療方案，並告知她這些藥物有一定的副作用和戒斷反應。周美宜覺得自己“仍然沒有安全感”。於是，她決定尋求心理治療的幫助。“在找心理諮詢師的起點就遇到了困難。”周美宜説，困難首先體現在選擇治療機構上。她瞭解了一些市面上的心理諮詢平台和機構，但對處於待業狀態的她來説，這些渠道的諮詢費用較為高昂，她也無法輕易信任。經多方打聽，周美宜將目標瞄準北京三甲醫院。但她發現權威醫院號源緊張，基本上都處於“無號”狀態。經過幾天“蹲守”，周美宜終於搶到了一週後的門診號。此時距離她第一次看睡眠科已經有一個多月。周美宜覺得，在等待治療的過程中，焦慮症症狀加重，甚至誘發了併發症。
AI心理服務機器人能做什麼
周美宜遇到的困難，可能也是很多精神障礙患者面臨的困境。世界衞生組織2022年發佈的《世界精神衞生報告》顯示，全球有近10億人患有不同程度的精神障礙，每8個人中可能就有一名精神障礙患者。在新冠疫情暴發後，這一數據增長尤為突出。心理諮詢的特殊性要求醫師為患者提供週期性、高質量的服務。然而，針對精神障礙的各項服務，在全球範圍內都存在着嚴重不足。聚焦中國，據國家衞健委數據統計，截至2021年年底，全國登記在冊的重性精神障礙患者有660萬人。相比之下，中國精神科醫生僅有6.4萬人，佔全國醫師數量（428.7萬人）的1.49%。中國精神疾病患者和精神科醫師無疑都承擔着巨大的壓力。在相關政策的支持下，伴隨着“AI+醫療”的興起，臨牀科研轉化加速發展，數字醫療進入創新階段。在臨牀心理領域，數字技術也成為解決“龐大的患者需求和有限的接診能力之間矛盾”的重要手段。
在2023年9月初舉辦的中國國際服務貿易交易會上，被命名為“北小六”的AI心理服務機器人正式亮相。它身高約1米，“頭部”為數字屏幕，“腳底”裝有輪子，可移動。“北小六”是在中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林指導下，由該院臨牀心理中心主任黃薛冰帶領團隊研發而成。據“北小六”研發團隊成員、心理治療師張爽介紹，“北小六”的研發於2019年啓動，旨在幫助人們自助式地解決心理問題，防止病情加重。2022年10月，“北小六”AI心理服務機器人正式投入使用。
“北小六”的功能由四大模塊組成：AI諮詢、心理評估、心理干預和科普宣教，分別用於確定用户的心理問題並推薦匹配的諮詢方案，早期識別和篩查，提供四大標準化干預方案、八大專項技能訓練，以及幫助用户學習心理學相關知識。其中，AI部分功能通過自然語言理解和機器學習實現，用户可以通過人機交互、語音等方式與“北小六”進行對話和互動。相較於以往以評估為主的心理數字產品，“北小六”的智能和獨特之處在於，它能夠根據問題提供標準化心理干預。這也讓許多人好奇AI心理諮詢是否真的可靠、有效。
張爽告訴記者，經過臨牀隨機對照試驗發現，“北小六”能夠顯著改善抑鬱、焦慮問題，干預效果好於新手治療師。循證數據顯示，其用户滿意度以及抑鬱症預測精準度都較高。“北小六”已經在該院服務約一萬人次，包括個體諮詢和團體諮詢。
目前，“北小六”已進入高校、中小學等學校場景，為學生提供心理健康服務。張爽介紹，放置在北大醫學部淑範圖書館的“北小六”正在發揮積極作用，“特別是考試季，同學們容易產生焦慮等情緒問題，自習之餘就可以利用‘北小六’自助訓練。瞭解自己的心理狀況，或是獲取保持心理健康的技能，也是一種體驗和放鬆。”同時，“北小六”也被寄希望於為企業員工提供“心理體檢”“心理諮詢”等心理健康服務。
AI幫助實現“優質心理治療人人可得”
前不久，周美宜就自己的睡眠問題向“北小六”做了諮詢：“它先問了我有哪些困擾、哪些症狀，然後我通過點擊選項或者語音輸入回答，還會有一些量化的提問。”結束後，“北小六”給出了推薦方案，包括專項訓練，睡眠CBT（認知行為療法）標準化諮詢方案，並進行了焦慮測評。諮詢方案中包含了健康教育、技能學習、家庭作業等模塊。周美宜覺得，由於是和AI溝通，諮詢過程比較輕鬆，她對諮詢結果也較為滿意。
但與此同時，周美宜也產生了對個人信息外泄的擔憂。心理諮詢師在實際諮詢過程中，會將患者面部表情、肢體動作等作為臨牀診斷的補充信息。在AI心理諮詢研發領域，包括機器學習內容、人像識別、臨牀案例使用在內的許多方面，都涉及倫理和隱私問題。
尊重科學倫理，保護患者隱私，正是研究人員在研發AI心理服務機器人過程中格外關注的問題。張爽告訴記者，研發團隊採用了一些加密措施來保護患者數據的存儲，以保證在整個治療中恪守倫理準則。
張爽談到，AI進入心理諮詢領域可能會讓相關從業者產生失業的擔憂。但她認為，AI心理諮詢師和人類心理諮詢師各有優勢，將來在應用上是相互補充支持而非替代的關係。“通過‘北小六’可以促進臨牀教學和科研方面的合作交流，共享經驗和研究成果，提升整個領域的發展水平。”張爽説。
未來，希望國家級醫療技術和臨牀經驗走出醫院，將專業服務引入更廣泛的社區和民眾當中，從而提高國民心理健康水平，實現“優質心理治療人人可得”的願景。
（應患者要求，文中周美宜為化名）
實習生 王婧 中青報·中青網記者 夏瑾 來源：中國青年報