王叔是一名有30多年吸煙史的老煙槍,年輕時每天吸煙量都在1包以上,自從退休之後,他已經減少吸煙。但常年吸煙的習慣,王叔最近老是咳嗽,同時還有很多的痰液,由於咳嗽過於頻繁,他最後還是忍不住要吃藥。
他想起之前咳嗽時,都是去買點複方甘草片吃,一瓶幾塊錢吃幾天咳嗽就好了。於是這次他也想去藥店買一瓶吃吃,但接連走了幾家藥店都買不到甘草片。藥店的店員還給他推薦了其他的藥,一看價格好幾十一瓶。這不禁讓李大叔心裏打起了嘀咕,這些藥店不賣便宜好用的甘草片,這其中肯定有貓膩!
一、甘草片藥效強,為什麼越來越少見了?老一輩的人或多或少都有吃過複方甘草片,這種藥不僅便宜還有很好的止咳效果,但現在藥店裏很少見了,這是為什麼呢?
複方甘草片的主要成分有阿片粉、甘草浸膏粉、樟腦、八角茴香油等,其中阿片的作用為中樞鎮咳、樟腦則具有局部麻醉/祛痰的作用、八角茴香油可進入呼吸道起到稀釋痰液,讓其快速咳出的作用。
但“藥無完藥”,複方甘草片雖然價格低成效快,但有一個致命的缺點,它內含的阿片粉長期食用容易讓身體成癮,該物質是從罌粟花內提取出來的,也就是鴉片的提取物。阿片粉的劑量雖然很少,但長期食用會讓身體上癮。食用後身體會產生輕快感,產生依賴、渴望感,不吃藥的時候會有出冷汗、打哈欠、流鼻涕,甚至是不同程度的精神萎靡、煩躁表現。
2005年中國就將複方甘草片歸為處方藥管理,需要在醫生指導下用藥。但2014年有羣眾前往美國時攜帶複方甘草片被扣下,認為該藥有違禁成分,該羣眾被限制5年內不得入境,此事件在當時引起了軒然大波。
2020年,中國為了進一步保障用藥安全,藥監局發佈了《關於修訂複方甘草片説明書的公告》,進一步修訂了藥物的不良反應和注意事項。
因此,需要出具具體的醫生證明才能購買複方甘草片。
二、除了成癮性,甘草片還有這些副作用複方甘草片長期不當使用除了會導致身體成癮外,還可能會帶來一些其他的副作用,日常用藥一定要慎重。
1、藥物依賴
連續大量服用複方甘草片7天以上,就會讓身體出現依賴性,之後擺脱依賴需要2-3個月時間。具體表現為便秘、噁心、情緒不穩定、昏昏欲睡等,大量服藥的還可能會出現呼吸抑制。
2、低鉀血癥
複方甘草片內有甘草酸成分,該物質可起到排鉀保鈉的作用。可促進體內鉀元素的排出,長期服用容易導致血鉀濃度降低,誘發低鉀血癥發生。
3、假性醛固酮增多症
長期服用複方甘草片還可能會誘發假性醛固酮增多症發生,該症是繼發性高血壓的一種,表現為血壓上升、血鉀低、代謝性鹼中毒等,沒有及時干預可能會誘發腎衰竭、心衰等發生。
4、胃潰瘍
甘草片有糖皮質激素樣作用,可促進胃酸分泌、減少胃黏液分泌,繼而容易引起胃潰瘍發生,本身有胃潰瘍的患者,會導致症狀加重。
日常生活中,這幾類人尤其要注意不能用複方甘草片:
- 孕婦、哺乳期女性;
- 新生兒、嬰兒,一般認為<3歲的兒童都不宜使用;
- 對複方甘草片成分過敏者;
- 罹患胃潰瘍、長期酗酒、情緒不穩定人羣。
除了複方甘草片外,還有不少常用的藥物也被國外和中國香港地區列入了禁用的行列,如果你家中還有的話,要注意及時換掉。
1、安乃近
安乃近是一種解熱退燒藥,在1922~1934年間在全球流行。但從1934年開始,人們陸續發現服用該藥會有多種輔佐與,包括有末梢血中白細胞減少、免疫力下降等,最終容易誘發多種感染。僅在1934年,美國就有近2000人死於本病、歐洲死亡200餘人。
之後有多個國家分別禁止了安乃近的使用,中國則在2020年要求停止安乃近注射液等品種的使用,對於安乃近片的説明書進行了修訂,明確指出該藥可能會引起血液系統不良反應,一般不作為首選用藥。
2、酚酞片
酚酞片是一種刺激性較強的瀉藥,治療便秘具有很好的效果。但不建議經常吃酚酞片,否則會對胃腸粘膜造成刺激,繼而容易誘發胃黏膜炎症、腸粘膜發黑等,還可能會引起皮炎、藥疹等發生。
3、匹多莫德
匹多莫德是一種免疫促進劑,在兒科、皮膚科、耳鼻喉科應用廣泛,但是該藥在臨牀中的療效和安全性均不明確,國外的臨牀試驗尚處於動物階段。中國2018年再次修訂了匹多莫德的使用説明書,明確指出3歲以下兒童禁用。
4、維C銀翹片
該藥屬於中成藥的一種,很多人會將它用於感冒、咽喉疼痛的治療。不可否認的是,維C銀翹片可用於疏風解表,清熱解毒,但和感冒之間卻沒有直接的因果關係。其內裏的一些西藥成分,盲目服用還可能威脅健康。
2013年,央視就曾經報道過香港衞生署叫停維C銀翹片的新聞。
5、病毒唑
病毒唑又被稱之為利巴韋林,該藥被臨牀證實具有致胎兒畸形的危害,美國食品藥品監督管理局規定孕婦禁用,它在國內作為處方藥物管理,但仍然有很多人將其作為感冒用藥。該藥對於普通感冒根本沒有效果,還會給身體帶來副作用。
“是藥三分毒”這句話是有科學依據的,日常使用任何藥物都要遵醫囑,不可盲目用藥。
參考資料:
[1]《為什麼複方甘草片買不到了?》.中國藥店 2021-06-17
[2]《“複方甘草片”——最熟悉的陌生人》. 微醫藥劑科合理用藥訂閲號 2018-08-28
[3]《【用藥知多D】這5種藥在國外和香港都是禁用的,很多人卻當成常備藥!》.中山大學腫瘤防治中心藥學部 2018-12-19
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