長沙雨花區48歲的吳紅（化名），因為腰背部痠痛到當地醫院體檢，顯示有骨質疏鬆，於是自行購買了鈣劑和維生素D用於補鈣。服用一個月後，吳紅的家人發現她變得狂躁，神情倦怠，生活中越來越懶惰，還伴有全身乏力。在家人的陪同下，吳紅來到南華大學附屬長沙市中心醫院內分泌科門診就診，醫生檢查後發現，問題就出在吳紅自行“補鈣”。
內分泌科主任、主任醫師邵揮戈接診後，向吳紅詳細詢問了病史和病情，建議先抽血檢查。結果提示血鈣、血甲狀旁腺激素明顯升高，血磷降低，24小時尿鈣增加。考慮是甲狀旁腺功能亢進，邵揮戈建議吳紅行甲狀旁腺ECT，結果提示甲狀旁腺腺瘤。“終於找到了吳紅患骨質疏鬆症的病因了。”邵揮戈介紹，吳紅因為患有甲狀旁腺腺瘤，會分泌過多的甲狀旁腺激素，進而導致原發性甲狀旁腺功能亢進。
甲狀旁腺是甲狀腺旁邊的一個器官，它是甲狀腺緊密相連的鄰居，一般約4個米粒大小。當甲狀旁腺功能出現問題，就會對人體的內分泌系統造成嚴重影響，導致血鈣升高、骨質疏鬆、反覆泌尿系統結石等，嚴重時會導致患者骨折、腎衰甚至尿毒症。此時，如果原發性甲狀旁腺功能亢進患者繼續補鈣，血鈣會進一步提升，就會出現中樞神經系統及神經肌肉系統症狀，比如狂躁、倦怠、肌無力，甚至是幻覺或昏迷等不適。所以吳紅的正確治療方案不是補充鈣劑，而是應通過手術切除甲狀旁腺腺瘤。目前，吳紅已經在醫院接受了甲狀旁腺腺瘤切除手術，術後恢復良好。
專家提醒
邵揮戈主任提醒市民，骨質疏鬆分為原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆兩大類。原發性骨質疏鬆分為絕經後骨質疏鬆和老年性骨質疏鬆，這類患者需要補充鈣劑及維生素D治療。繼發性骨質疏鬆常見病因有甲狀旁腺功能亢進、糖尿病、甲狀腺功能亢進、性腺功能減退等，這類患者則需要針對原發病進行治療。因此，市民如果發現自己患有骨質疏鬆，一定要及時到專科醫院進一步查明病因，切勿“一知半解”自行補鈣。
撰寫丨劉婷 秦璐
編輯丨陳穎
審核丨李晶
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【來源：長沙市中心e院】
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