“偷偷跟你説，我這幾天肛裂了，現在屁股好痛，怎麼辦才好啊？我又不敢去看醫生……”
“嘶，肛裂？！你和你男朋友不走尋常路啊，玩這麼大啊！”
“你在想啥，才不是那回事，你別想歪了！”
26歲的小施（化名）一直被便秘困擾，起初沒有在意，可問題愈演愈烈，現在每次排便，都好像踩在玻璃渣上一樣疼痛，每次上廁所都要下很大決心，這讓本就便秘的她，陷入了惡性循環。
剛開始小施還會去使用開塞露幫忙，但隨着時間推移，疼痛感越來越強烈。為了減少大便，她只好節食來減少排次次數，短短几周，小施整個人就變得非常頹廢。
小施的好友看不過去，勸小施趕緊看醫生，還陪着她預約了門診，小施這才下定決心到醫院檢查。經檢查後，醫生告知是肛裂造成，目前經過治療，小施恢復的情況還不錯。
“像在拉刀子”、“屁股在淌血”、“癢癢的”是不少人對肛裂的形容，肛裂到底是怎麼一回事？
肛裂通俗的説，就是肛門皮膚有裂口，早期肛裂大多由於偶然出現的便秘，或是乾硬大便通過肛門時，造成肛管皮膚的撕裂樣。
當發生肛裂時，主要表現為以下幾種症狀：
疼痛：排便時肛門劇烈疼痛，且可持續數小時，甚至在下次排便前才能緩解；
便血：一般為少量紙擦鮮血，時有時無，大便乾硬時容易出血；
便秘：便秘可誘發肛裂，患者恐懼排便，導致便秘加重，形成惡性循環；
其他症狀：肛緣外痔突出伴疼痛、瘙癢，肛門內腫物脱出（肛乳頭增生）、分泌物等。
而在日常中，常有人會混淆痔瘡和肛裂，兩者是一回事嗎？有啥區別？痔瘡和肛裂雖然都有便血表現，但也有明顯區別：
痔瘡一般早期有便血，但排便沒有疼痛感，而肛裂則早期就伴有疼痛，且偶有便血；
痔瘡後期可以用手直接摸到脱出的痔，而肛裂後期還是以肛門處裂口與便後疼痛為主。
二、好好的肛門，怎麼就“裂”了？提起肛裂，可能有些人不可避免會想歪，認為是“走後門”才會導致的，實際上大多數人的肛裂和“走後門”無關。
1、便秘或腹瀉
大便異常是造成肛裂的重要原因，便秘或腹瀉都有可能引起肛管損傷，從而形成裂口。長期便秘則容易導致糞便過硬過粗，肛門過度擴大，則造成肛裂。
腹瀉也是，長期腹瀉會使肛管皮膚持續受到水樣糞便刺激，從而引起皮膚炎症，造成撕裂。
2、肛後中線相對缺血
肛裂的本質就是缺血性潰瘍，肛門動脈從兩側向中間分佈，前後分佈薄弱，供血較差，糞便摩擦和衝擊時易產生裂。
3、內括約肌張力過高
肛管是有一定壓力的，這種壓力的維持主要來自於肛門內括約肌。當發生緊張的情緒、腸道或肛管炎症刺激，都會容易造成內括約肌張力提高，產生肛裂。
4、其他因素
肛門先天畸形、狹窄、肛門異物、外傷等創傷因素，以及肛周感染、慢性炎症刺激等，引起肛管皮膚彈性減弱，這些都會造成肛裂。
此外，排便用力過猛、排便時間過長、愛吃辛辣刺激食物等不良習慣，也會加速肛裂的發生。
肛裂是常見的肛腸疾病之一，但很多人由於位置尷尬，並不會主動尋醫。
當發生肛裂，若不及時採取有效措施，可能導致肛門多次反覆撕裂，形成惡性循環，且肛裂反覆還可能出現肛竇炎、肛乳頭肥大、前哨痔及膿腫、皮下瘻等併發症，這些都會嚴重影響生活和工作質量。
肛裂治療需根據患者階段進行，對於早期肛裂的患者，通過便後温水或淡鹽水或苦蔘湯坐浴、外塗抹生肌膏治療，同時控制飲食，調整生活習慣，一般可自愈。
對於陳舊性的肛裂患者，藥物治療不理想的，可以通過藥物注射或是手術治療來治癒。
平時防治肛裂要注意好以下3點注意事項：
1、養成良好排便習慣
定期排便，控制排便時長，注意用力不要過猛，便後應及時清洗肛門，對緩解疼痛有好處。
2、清淡飲食
多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水，少吃容易便秘，或引起腹瀉的食物，如油膩、辛辣刺激性食物。
3、積極治療疾病
有便秘問題的人，應及時就醫治療。日常多吃水果、蔬菜等富含高纖維的食物，多飲水，適時補充益生菌，促進腸道蠕動，幫助軟化大便。
當發現“菊部”地區不對勁，不要因為害羞，就耽誤的治療，只要控制及時，還是可以讓“菊花”恢復到理想狀態。
參考資料：
[1]《【外科苑】肛裂這麼痛，怎麼辦？》. 廣州中醫藥大學一附院 .2023-04-08
[2]《愛肛講科學：上廁所時總是出現肛門疼痛流血，警惕肛裂！》.武漢市第一醫院胃腸外科. 2023-03-18
[3]《肛裂的治療》. 上海市第六人民醫院中醫科. 2023-06-05
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