中醫這樣治療小兒感冒
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辨證思路與方法
感冒是感受外邪引起的一種常見的外感疾病,以發熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨牀特徵。感冒又稱傷風。
本病一年四季均可發生,以氣候驟變及冬春時節發病率較高。
任何年齡小兒皆可發病,嬰幼兒更為常見。因小兒肺臟嬌嫩,脾常不足,神氣怯弱,感邪之後,易出現夾痰、夾滯、夾驚的兼證。
【主要病因病機】
1.感受風寒 風寒之邪,由口鼻或皮毛而入,肺氣失宣。
2.感受風熱 風熱之邪,侵犯肺咽。
3.感受暑濕 暑邪外襲,衞表失宣,暑多夾濕,暑濕之邪束表困脾。
4.感受時邪 外感時疫之邪,犯於肺胃二經。疫邪性烈,易於傳變。
5.感冒夾痰 小兒“肺常不足”,感邪之後,失於宣肅,氣機不利,津液不得敷布而內生痰液,痰壅氣道。
6.感冒夾滯 小兒“脾常不足”,感邪之後,脾運失司,則易致乳食停滯,阻於中焦。
7.感冒夾驚 小兒“肝常有餘”,感邪之後,熱擾心肝,引動肝風,擾亂心神,易驚惕抽風。
【辨證注意點】
1.根據臨牀表現區分風寒、風熱、暑濕、時邪感冒。
2.注意小兒感冒特點,易夾痰、夾滯、夾驚。
3.根據發病季節,判斷感冒證型。冬春二季多為風寒、風熱感冒;夏季多為暑邪感冒;冬末春初,起病急驟,發病呈流行性者多為時邪感冒。
一、明確診斷
1.誘因 氣候驟變,冷暖失調,或與感冒患者接觸,有感受外邪病史。
2.症狀 發熱,惡風寒,鼻塞流涕,噴嚏,微咳等為主症。
3.感冒伴兼夾證者 可見咳嗽加劇,喉間痰鳴;或脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,大便失調;或睡卧不寧,驚惕抽搐。
4.血象檢查 病毒感染者白細胞總數正常或偏低;細菌感染者白細胞總數及中性粒細胞均增高。
5.病原學檢查 鼻咽或氣管分泌物病毒分離或橋聯酶標法檢測,可做病毒學診斷。咽拭子培養可有病原菌生長;鏈球菌感染者,血中抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)滴度增高。
二、辨證要點
辨疾病性質及兼夾證
三、辨證論治
一、常用中成藥
1.午時茶顆粒 用於風寒感冒夾滯證。
2.小兒感冒顆粒 用於風熱感冒證。
3.小兒豉翹清熱顆粒用 於風熱感冒證、感冒夾滯證。
4.清熱化滯顆粒 用於風熱感冒夾滯證。
5.藿香正氣口服液 用於暑邪感冒證。
6.清宣止咳顆粒 用於風熱感冒夾痰證。
7.清開靈顆粒 用於時疫感冒證和感冒夾驚證。
二、經驗方
1.生葱茶(經驗方)
功能:散寒解表,清熱解毒。
主治:感冒(風熱犯肺)。
組成:茶葉10g,生葱根3條,銀茶5g。
用法:開水150ml沖泡,代茶。
2.蘇羌茶(《常見病驗方研究參考資料》)
功能:辛温解表。
主治:感冒(風寒犯肺)。
組成:紫蘇葉、羌活、茶葉各9g。
用法:上3味共制粗末,以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時温服。
3.銀花薄荷飲(經驗方)
功能:清熱涼血解毒。
主治:感冒(風熱犯肺)。
組成:銀花30g,薄荷10g,鮮蘆根60g。
用法:水煎服,日1劑,温熱服。
4.五神湯(《惠直堂經驗方》)
功能:發汗解表。
主治:感冒(風寒犯肺)。
組成:荊芥、蘇葉、生薑各10g,茶葉6g,紅糖30g。
用法:隨量服。
5.薑糖蘇葉飲(《本草匯言》)
功能:發汗解表,祛寒健胃。
主治:感冒(夾滯)。
組成:蘇葉、生薑各3g,紅糖15g。
用法:泡服,日2次,趁熱服食。
一、藥浴療法
1.羌活30g,獨活30g,細辛15g,防風30g,紫蘇葉30g,白芷30g,桂枝20g,葱白30g,淡豆豉30g。煎水3000ml,候温沐浴,每日1~2次。用於風寒感冒證。
2.金銀花30g,連翹30g,柴胡30g,桑葉30g,大青葉30g,薄荷20g,蟬蜕30g,梔子30g。煎水3000ml,候温沐浴,每日1~2次。用於風熱感冒證。
3.香薷30g,金銀花50g,連翹50g,柴胡30g,防風30g,淡豆豉30g,扁豆花30g,生石膏50g,雞蘇散50g,板藍根50g。煎水3000ml,候温沐浴,每日1~2次。用於暑邪感冒證。
二、針灸療法
1.針法 取大椎、曲池、外關、合谷。頭痛加太陽,咽喉痛加少商。用瀉法,每日1~2次。用於風熱感冒證。
2.灸法 取大椎、風門、肺俞。用艾炷1~2壯,依次灸治,每穴5~10分鐘,以表面皮膚潮熱為宜。每日1~2次。用於風寒感冒證。
3.拔罐療法 在大椎、肺俞穴拔罐,每日1次。注意:留罐時間不宜過長,防止皮膚燙傷。用於風寒感冒證。
文源:人衞中醫
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