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辨證思路與方法
感冒是感受外邪引起的一種常見的外感疾病，以發熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨牀特徵。感冒又稱傷風。
本病一年四季均可發生，以氣候驟變及冬春時節發病率較高。
任何年齡小兒皆可發病，嬰幼兒更為常見。因小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，神氣怯弱，感邪之後，易出現夾痰、夾滯、夾驚的兼證。
【主要病因病機】
1.感受風寒 風寒之邪，由口鼻或皮毛而入，肺氣失宣。
2.感受風熱 風熱之邪，侵犯肺咽。
3.感受暑濕 暑邪外襲，衞表失宣，暑多夾濕，暑濕之邪束表困脾。
4.感受時邪 外感時疫之邪，犯於肺胃二經。疫邪性烈，易於傳變。
5.感冒夾痰 小兒“肺常不足”，感邪之後，失於宣肅，氣機不利，津液不得敷布而內生痰液，痰壅氣道。
6.感冒夾滯 小兒“脾常不足”，感邪之後，脾運失司，則易致乳食停滯，阻於中焦。
7.感冒夾驚 小兒“肝常有餘”，感邪之後，熱擾心肝，引動肝風，擾亂心神，易驚惕抽風。
【辨證注意點】
1.根據臨牀表現區分風寒、風熱、暑濕、時邪感冒。
2.注意小兒感冒特點，易夾痰、夾滯、夾驚。
3.根據發病季節，判斷感冒證型。冬春二季多為風寒、風熱感冒；夏季多為暑邪感冒；冬末春初，起病急驟，發病呈流行性者多為時邪感冒。
一、明確診斷
1.誘因 氣候驟變，冷暖失調，或與感冒患者接觸，有感受外邪病史。
2.症狀 發熱，惡風寒，鼻塞流涕，噴嚏，微咳等為主症。
3.感冒伴兼夾證者 可見咳嗽加劇，喉間痰鳴；或脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，大便失調；或睡卧不寧，驚惕抽搐。
4.血象檢查 病毒感染者白細胞總數正常或偏低；細菌感染者白細胞總數及中性粒細胞均增高。
5.病原學檢查 鼻咽或氣管分泌物病毒分離或橋聯酶標法檢測，可做病毒學診斷。咽拭子培養可有病原菌生長；鏈球菌感染者，血中抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）滴度增高。
二、辨證要點
辨疾病性質及兼夾證
三、辨證論治
一、常用中成藥
1.午時茶顆粒 用於風寒感冒夾滯證。
2.小兒感冒顆粒 用於風熱感冒證。
3.小兒豉翹清熱顆粒用 於風熱感冒證、感冒夾滯證。
4.清熱化滯顆粒 用於風熱感冒夾滯證。
5.藿香正氣口服液 用於暑邪感冒證。
6.清宣止咳顆粒 用於風熱感冒夾痰證。
7.清開靈顆粒 用於時疫感冒證和感冒夾驚證。
二、經驗方
1.生葱茶（經驗方）
功能：散寒解表，清熱解毒。
主治：感冒（風熱犯肺）。
組成：茶葉10g，生葱根3條，銀茶5g。
用法：開水150ml沖泡，代茶。
2.蘇羌茶（《常見病驗方研究參考資料》）
功能：辛温解表。
主治：感冒（風寒犯肺）。
組成：紫蘇葉、羌活、茶葉各9g。
用法：上3味共制粗末，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時温服。
3.銀花薄荷飲（經驗方）
功能：清熱涼血解毒。
主治：感冒（風熱犯肺）。
組成：銀花30g，薄荷10g，鮮蘆根60g。
用法：水煎服，日1劑，温熱服。
4.五神湯（《惠直堂經驗方》）
功能：發汗解表。
主治：感冒（風寒犯肺）。
組成：荊芥、蘇葉、生薑各10g，茶葉6g，紅糖30g。
用法：隨量服。
5.薑糖蘇葉飲（《本草匯言》）
功能：發汗解表，祛寒健胃。
主治：感冒（夾滯）。
組成：蘇葉、生薑各3g，紅糖15g。
用法：泡服，日2次，趁熱服食。
一、藥浴療法
1.羌活30g，獨活30g，細辛15g，防風30g，紫蘇葉30g，白芷30g，桂枝20g，葱白30g，淡豆豉30g。煎水3000ml，候温沐浴，每日1～2次。用於風寒感冒證。
2.金銀花30g，連翹30g，柴胡30g，桑葉30g，大青葉30g，薄荷20g，蟬蜕30g，梔子30g。煎水3000ml，候温沐浴，每日1～2次。用於風熱感冒證。
3.香薷30g，金銀花50g，連翹50g，柴胡30g，防風30g，淡豆豉30g，扁豆花30g，生石膏50g，雞蘇散50g，板藍根50g。煎水3000ml，候温沐浴，每日1～2次。用於暑邪感冒證。
二、針灸療法
1.針法 取大椎、曲池、外關、合谷。頭痛加太陽，咽喉痛加少商。用瀉法，每日1～2次。用於風熱感冒證。
2.灸法 取大椎、風門、肺俞。用艾炷1～2壯，依次灸治，每穴5～10分鐘，以表面皮膚潮熱為宜。每日1～2次。用於風寒感冒證。
3.拔罐療法 在大椎、肺俞穴拔罐，每日1次。注意：留罐時間不宜過長，防止皮膚燙傷。用於風寒感冒證。
文源:人衞中醫
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