隨着秋季到來，晝夜温差逐漸加大，每個寶寶都會有發生秋季腹瀉的可能，尤其是年齡較小的寶寶更易發病，半夜跑兒科急診，孩子哭鬧，家長心焦！為什麼一到秋季低齡兒童就容易腹瀉發作？有沒有辦法預防？這裏與家長朋友説説小兒秋季腹瀉的防治與護理常識。
當寶寶上吐下瀉時，家長們都很着急，恨不得馬上讓寶寶好起來，於是，不少家長會一股腦兒地給孩子服用各種藥物，然而，寶寶非但不見好，反而越拉越厲害，甚至拖至幾個月不愈，使寶寶的生長髮育受到很大影響。可見，掌握正確的小兒腹瀉防治方法很重要。
為何秋季小兒腹瀉頻發
由於1-2歲的寶寶生長髮育特別迅速，所以，身體需要的營養及熱能較多。然而，消化器官卻未完全發育成熟，分泌的消化酶較少。因此，消化能力較弱，就容易發生腹瀉。
由於神經系統對胃腸的調節功能差，所以，飲食稍有改變，如對添加的輔食不適應（短時間添加的種類太多，或一次喂得太多，或是飲食不當，如吃了不易消化的蛋白質食物）；氣温降低身體受涼使腸蠕動加快，秋季晝夜温差較大、小肚子易受涼等，都可引起腹瀉。
此外，由於寶寶全身及胃腸道免疫力較低，因此，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹瀉；寶寶因抵抗力較低而易發生呼吸道感染，在患感冒、中耳炎、肺炎時，也常可引起腹瀉。
寶寶腹瀉，家長做好這四件事
家有寶寶腹瀉，家長不要慌神，做好這幾件事。
第一，觀察大便性狀和次數：看大便是什麼樣子很重要，如果是糊狀或大便裏有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣便，也不是黏液膿血便，可以暫時不處理，觀察一下。如果是水樣便，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應立即去醫院化驗大便。
第二，收集孩子大便有技巧：如果孩子剛腹瀉，判斷不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，臉色不差，可以把孩子大便收集到塑料袋裏，立即送就近醫院化驗，不要超過半小時，大便裏最好不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便，最好讓孩子拉在塑料袋上，取樣的大便不需要太多（因為檢驗師是通過顯微鏡觀看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血絲的地方。如第一次化驗正常，不要相信一次的化驗結果，如方便，可以再送一兩次看看。
第三，觀察孩子是否有脱水現象：如孩子哭時淚少或無淚，加上尿少，説明脱水已很嚴重，要立即給孩子補液。如孩子不吐，可以給孩子喂口服補液鹽（市面有售），或臨時喂點淡糖鹽水。如嘔吐很嚴重，不能進食，需要去醫院輸液。同時，要注意孩子是否有發熱現象，如温度超過38.5攝氏度以上，要適當選擇退熱藥，及時就醫，做好防護。
第四，家長們除了觀察大便性狀和次數以外，還需要進行以下觀察，以便提供給醫生：量孩子體温，看身上有無皮疹或其他異常表現，腹瀉是出現在發燒前還是發燒後，還要看孩子的精神面貌，是否有精神差、陣發性哭鬧、尿少、嘔吐等情況。
走出禁食誤區，腹瀉患兒“一多四不”
許多家長認為，腹瀉時進食會加重寶寶腸道負擔，而禁食可減少大便次數，其實此種做法會導致腹瀉病程延長、營養不良，對患兒會造成更大、更長久的危害。急性腹瀉患兒繼續飲食雖可能增加大便量，但其體重增長率可接近正常，而禁食則會使體重下降。
一般只有特殊情況下才需要禁食，即對嚴重腹瀉尤其伴有嘔吐的寶寶，繼續餵食會加重或延長腹瀉，需禁食6-10小時，接受靜脈補液。待腹瀉稍緩，再繼續餵食以保持機體營養平衡。
關於飲食調整，一般主張在腹瀉期繼續給寶寶餵食，以滿足生理需求，但要根據孩子自身的消化吸收功能和平時的飲食習慣合理調整。雖然腹瀉期間消化道功能降低，但仍可消化吸收部分營養素，研究顯示，急性腹瀉時，仍可吸收所攝入糖的80%以上，蛋白及脂肪的60%左右。
家有腹瀉患兒，家長最該掌握的“一多四不”原則。
【多補充水和電解質】
腹瀉的嚴重後果就是引起嬰兒從大便丟失大量的水和電解質，加上嘔吐、少飲，很容易發生脱水和電解質紊亂，使病情加重。所以給腹瀉患兒多補充水和電解質是治療腹瀉的關鍵。一般每天補液量為每公斤體重約100毫升，其中糖2克、鹽0.5克，可讓寶寶隨意口服。如有嘔吐仍可少量多次喂飲，嘔吐停止後即可餵哺奶類。失水嚴重的還應該靜脈補充液體。
【不要禁食】
腹瀉時嬰幼兒自動飲食減少，排出增加，腸道吸收障礙，而嬰幼兒營養的需要相對較高，如營養補充不足，限制飲食太嚴，禁食時間長很容易引起營養不良，出現代謝紊亂，以致病情遷延。奶類製品是最適合寶寶消化和需要的食品，腹瀉嬰兒以母乳餵養者應繼續餵母乳，沒母乳者可用牛奶代替，一般就可以保證寶寶的營養需要。
【不要止吐】
嘔吐可能是腹瀉的早期症狀。如果由於食物中毒引起的嘔吐，不但不要止吐，還應該洗胃，把有毒食物清洗乾淨。所以，治療嬰幼兒腹瀉引起的嘔吐，不是止吐，而是補充由嘔吐引起的體液損失，可以反覆多次少量喂水。
【不要止瀉】
有些年輕媽媽看到寶寶腹瀉不止，急着要求醫生快快把腹瀉止住或自作主張去買止瀉藥給寶寶吃，結果不但腹瀉沒止住，還可能加重病情。治療腹瀉的方法不是急於去止瀉，而是應該補充因腹瀉引起的機體脱水和營養不足。
【不濫用抗生素】
嬰幼兒腹瀉多數是非感染性因素引起的，用抗生素治療無效。有的家長“病急多投醫”，上午去了一家醫院，晚上又去找另一家，剛用上一種抗生素，又換上另一種，造成抗生素應用過多過雜，不但對孩子腹瀉康復不利，還可能引起抗生素誘發的腹瀉，使腹瀉治療更困難、複雜和遷延。
當然，要保護孩子遠離腹瀉危害，做好預防是基礎。父母要注意在腹瀉流行季節，不要接觸患病兒，不要帶孩子到人多的場所玩耍，孩子在户外活動結束回家後，要立即洗手。最後，建議在季節交替之際，最好保持室內空氣新鮮流通，並定期進行家居消毒。
作者：陳偉斌（上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院兒科主任醫師）
責任編輯：唐聞佳
圖：視覺中國
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