圖説:孩子的家長給醫院送來錦旗(左一為景炳文) 醫院供圖(下同)
一身運動裝,陽光帥氣的小袁一步一步走在長征醫院的廊道,乍看上去和其他花季少年沒有太大差別。可是兩個月前,他卻徘徊在生死邊緣。當時小袁突發心臟驟停昏迷不醒,從舟山到上海再到南京,在長征醫院87歲教授景炳文的護航下,在三地醫療機構的接力救治下,他被救了回來。
“小袁現在各項檢查指標非常好,神志清晰,恢復得很好。”景炳文説。
“老泰斗妙手回春,少年郞重獲新生”,帶着孩子再次從舟山到長征醫院複診的孩子父母,眼眶泛紅,將一面錦旗送到景炳文手中,連連道謝:“孩子很幸運,現在身體一點點好起來了,我真的非常感激。”
少年突發心臟驟停陷入昏迷
16歲的小袁在舟山一所中學讀高二。9月21日上午,他在學校參加升旗儀式時突然倒地,意識不清,肢體抽搐。事發後,學校第一時間撥打120急救電話,急救人員到現場後,發現他失去意識、沒了呼吸心跳,隨即實施胸外按壓,並送往當地醫院搶救。
入院時,小袁的呼吸心跳仍是停止狀態,醫護人員輪番上陣為他實施心肺復甦。此時,小袁的父母還在心急如焚地趕往醫院的路上。“只要還有一絲希望,就要盡百分百的努力,不惜一切代價救孩子!”這是家長、老師和醫護人員共同的信念。經過20多分鐘搶救,小袁暫時保住了生命。但是讓家人無法接受的是,小袁仍然處於昏迷狀態,意識完全喪失、瞳孔散大,沒有對光反射,也就是通常所説的植物人狀態,這樣的結果讓全家瀕臨崩潰。該院立即向上海長征醫院急診、重症醫學科李文放副主任求救,進行了電話會診後,李文放立即聯繫帶呼吸機的救護車將小袁接到了上海長征醫院。
轉送上海 護“腦”戰鬥見成效
9月26日,小袁轉入醫院急診、重症醫學科ICU,醫護人員迅速組成搶救團隊,給予呼吸機輔助呼吸、靜脈推注搶救藥物、生命體徵監測……打響了一場十萬火急的護“腦”戰鬥。
“長時間的心臟停跳會導致大腦缺氧,陷入持續昏迷,時間久了會有神經系統不可逆的損傷,所以很多病人雖然呼吸心跳被搶救過來了,但是大腦已經出現了不可逆的損傷,成為了植物人。” 接診小袁的ICU副主任醫師何超説,小袁心跳呼吸驟停的時間大約有20分鐘,患者剛送到長征醫院時處於深昏迷狀態,僅有微弱的自主呼吸,大腦損傷非常嚴重。
“一定要爭取把這個年輕的生命救活,而且要爭取救醒過來。”急診、重症醫學科林兆奮主任説。治療組根據小袁的情況制定了詳細的腦保護措施以及全身臟器功能保護的綜合治療方案,採用了心臟停搏後的腦保護措施,也就是經常説的亞低温治療。
亞低温治療是搶救呼吸心跳驟停病人的一種神經保護治療手段,簡單來説,就是給小袁病牀上鋪上冰毯,頭部帶上冰帽。這相當於把已經缺氧受損的病人大腦放進“冰箱”裏:“冷凍”治療,嚴格控制體温在32-36攝氏度,再經過科學的緩慢的復温恢復正常體温的過程,為腦功能的恢復贏得了寶貴時間。
同時,何超醫生緊急給予患者經皮氣管切開,減少經口氣管插管對患者的刺激,降低氧耗,減少抽搐發生,同時輔以藥物減輕顱內水腫、營養神經、控制肺部感染以及全身臟器保護。
經過醫護人員精心救治,轉入長征醫院後的第5天小袁對呼喚有了輕微的睜眼反應,甚至可以遲緩的伸舌示意,這一刻讓大家都興奮不已,小袁腦功能的恢復有希望了。
小袁生命體徵漸趨平穩,肺部感染控制良好,為積極爭取最好的治療效果,景炳文建議立即進行高壓氧治療。
圖説:在長征醫院ICU接受治療的小袁,景炳文教授和何超醫生試圖和他交流
87歲老教授6次往返指導救治
然而高壓氧治療一波三折。
由於小袁氣管切開,對治療的設備要求高,長征醫院救治團隊多方聯繫,也沒有在上海找到適合的高壓氧艙。最終景炳文聯繫到了南京一家醫院有合適的高壓氧艙。治療團隊綜合評價了患者的身體狀況,認為他符合轉運條件。9月30日,小袁被轉至南京康復醫院繼續治療。
當時正值國慶長假,交通堵車嚴重,轉運途中小袁突然出現呼吸困難,煩躁不安,景炳文指導進行施救後轉危為安。景教授親自趕至南京,參加討論,制定治療方案。隨後,他不顧年事已高,執意進入高壓氧艙,全程陪伴看護患者。
治療期間,景炳文先後6次往返上海與南京參與治療,隨時調整治療方案,令人興奮的是,4天后小袁脱離了呼吸機治,10月7日,小袁出現指令性動作,從重症病房轉入普通病房。意識恢復,可以與人交流,景炳文懸着的心終於放下了。
“開始,我們全家都感覺到是陷入絕望的境地了。特別是在心肺復甦後仍然昏迷不醒時,全家人最後忍不住了,都到搶救室外抱頭痛哭……”孩子父親説,直到來到長征醫院,看到孩子終於有了意識時,我們才感覺到希望來了。“千言萬語表達不盡我們對長征醫院及景教授的感謝,是醫生們給了我兒子第二次生命!”
記者瞭解到,小袁目前正在長征醫院心血管內科進行康復治療。
新民晚報記者 郜陽 通訊員 王根華