無論天氣寒冷炎熱，心情激動平靜，手總是濕漉漉、滑溜溜，更有甚者手掌出汗仿若“下雨”，嚴重影響社交，部分患者甚至會產生自卑等情緒。其實這就是手汗症，今天就跟着中國醫師協會手汗症專家委員會委員、重慶松山醫院胸外科主任餘祖濱一起來了解一下關於手汗症的那些事兒。
插畫演示。作者：孟利華
什麼是手汗症？
餘祖濱介紹，手汗症是侷限性多汗症的一種，表現分為原發性和繼發性手汗症。原發性手汗症是天生的，多在青少年時期出現雙手大量出汗的症狀。病因不明，多認為是因胸交感神經過度興奮，導致汗腺分泌過多。正常情況下，交感神經可以通過控制出汗散熱，來調節人體體温，但手汗症患者的出汗完全失去了控制，會不分場合地“狂飆”。
插畫演示。作者：孟利華
根據2015年中國醫師協會胸外科醫師分會手汗症專家組的相關調查結果顯示，中國手汗症的發病率2.08%，平均每50個人中就有1位手汗症患者，其中家族史遺傳佔25.4%。
插畫演示。作者：孟利華
怎麼判斷是不是手汗症？
餘祖濱表示，沒有其他疾病、肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上，並符合以下條件中至少2項，就可以診斷為原發性手汗症了：
1.雙側出汗部位對稱
2.一週至少發作一次
3.有手汗症家族病史
4.睡眠時停止出汗
5.影響日常生活和社交
插畫演示。作者：孟利華
手汗症分為輕度、中度和重度三種：
輕度：手掌長期潮濕
中度：可以濕透一條手帕或一張紙
重度：手掌會“滴水”
插畫演示。作者：孟利華
其中，中重度手汗症患者手掌可分泌肉眼可見的汗珠，甚至會沿着手指下滴，症狀具有突然性和間斷性，每次發作持續時間5到30分鐘。中重度手汗症影響患者學習、生活、工作和社交，嚴重者甚至引發心理疾患。
此外，因為手掌長期潮濕，滋生眾多細菌，可能會導致手部皮膚有炎症和水泡。
插畫演示。作者：孟利華
手汗症可以治癒嗎？
餘祖濱指出，可以。同時提醒，首先得找對科室，“手汗症”作怪的是胸交感神經，應該找胸外科解決。
插畫演示。作者：孟利華
而目前公認徹底制服手汗症的秘訣在於微創手術，餘祖濱是《中國手汗症微創治療臨牀指南(2021 年版)》起草專家，該《指南》指出胸腔鏡下胸交感神經切斷術(endoscopic thoracic sympathicotomy，ETS)是當前治療手汗症最有效、最值得推廣的方法。
作為重慶松山醫院胸外科特色診療之一，手汗症微創手術可做到僅需腋下1-2個0.5-1.0cm小切口，20分鐘左右即可完成，免縫線、免拆線，止汗即時效果明顯，一般在手術當天或者次天便可出院。創傷小、時間短、恢復快，安全性高。(重慶松山醫院 供稿)
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