上海中醫藥大學附屬龍華醫院院部近期收到一幅書法長卷感謝信。這是來自浙江舟山的範女士在出院後寫下，贈予龍華醫院風濕免疫科醫護人員的。範女士身患皮肌炎，這幅書法長卷是為了感謝醫護團隊精心的中西醫結合治療。
今年5月，範女士面部、頸、背部出現了暗紅色皮疹，當地醫院皮膚科診斷為“特應性皮炎”，給她開了抗過敏藥物。然而一兩個月過去了，患者的皮疹不見絲毫減輕，甚至愈演愈烈，而且不斷出現了許多新的“怪異”症狀。範女士逐漸出現無力、下蹲起立困難、周身肌肉痠痛，最令她感到恐懼的是，在進食時出現了明顯的嗆咳、吞嚥困難，而反覆的發熱也伴隨而來。
範女士再次來到當地醫院就診。看到患者出現肢體無力、吞嚥困難，內科醫生常規認為是否為急性腦血管意外：如急性腦梗塞、急性腦出血。但患者做了頭顱MRI、頭顱CT均未有所發現。當範女士和醫生都一籌莫展時，她從其他病友口中聽説，風濕科有很多“怪病”，龍華醫院風濕免疫科有中西醫結合的診治方法。抱着試一試的心態，範女士來到了上海。
龍華醫院風濕免疫科主任茅建春、主任醫師曲環汝根據患者的臨牀特徵及實驗室檢查結果，迅速診斷範女士得的是皮肌炎。通過和患者解釋溝通，範女士久懸的心終於放了下來。在科室醫護人員的悉心診治和照料下，兩週後患者各種症狀明顯緩解，順利出院。
曲環汝介紹，皮肌炎屬於少見病，屬於炎性肌病中的一大類，此“家族”中還包括另外一個兄弟疾病——肌炎，這兩種疾病在臨牀上會有三大方面表現：
01
皮膚損害
一為向陽性皮疹，以上眼瞼為中心的水腫性紫紅色斑片。二為“技工手”樣變，指墊皮膚角化、增厚、皸裂。還可出現一些其他皮膚黏膜改變。
02
肌肉損害
對稱性的肌無力、疼痛、壓痛，最常侵犯四肢近端肌羣，肩胛帶肌羣，頸部和咽喉部肌羣，出現對應的症狀如：舉手、下蹲、上樓、抬頭、吞嚥困難和聲音嘶啞。
03
肺部損害
肺部損害是肌炎/皮肌炎中最嚴重的一個靶器官損害，間質性肺病是肌炎/皮肌炎最常見的肺部表現，發病機制尚不清楚，間質性肺病可發生於肌炎/皮肌炎病程中任何階段。有些患者進展很快，從發現到危重可能就幾個月時間。
來源：新民網 郜陽、陳豪
編輯：趙玥
【來源：上海徐匯】
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