一個16歲男孩,被父母用輪椅推進了心臟中心急診室。
男孩身高目測一米九,面色蠟黃,呼吸困難,整個身子癱在輪椅裏非常虛弱。他的父母很焦慮,説孩子體內有大量的心包積液。
心包積液是?什麼,為什麼會造成這麼嚴重的症狀??
?在心臟的外表面、胸腔裏面有個心包包裹着心臟,起保護作用,平時分泌少量的液體起到潤滑作用,最多也就是50毫升。?當心包積液量大的時候,心臟的舒張?就會受到影響,而心臟舒張,是讓血液從全身回到心臟。
心臟舒張受到影響,就限制了血液流回心臟,?那麼血液就會在全身淤積,進而導致各個臟器的供血都受到影響,?使全身處於一種缺血缺氧的狀態,病人則會表現為沒有力氣。
心包模擬圖
這個大男孩心理落差很大,從前自己天天打籃球都沒有問題,?得了病之後突然不能活動了,??還要父母推着輪椅才能移動。心臟中心醫生們估計,情況有些嚴重。
此時此刻男孩的狀態非常危險,??心率快,血壓低,當務之急是先緩解他的症狀,把他的心包積液抽出來。
引流出的液體是血性的,看到這些液體,醫生們心裏“咯噔”一下。
一般情況下,醫生看到血性液體,首先要考慮??腫瘤。如果真的是腫瘤,可能??這個孩子??凶多吉少了,對一整個家庭都是一個很大的打擊。
首次放液放了150毫升,緩解了男孩的症狀?。之後又每天都放一些,量逐漸減少,直到拔管前複查了幾次,沒有再發現新長的積液了。 ?心包積液抽出來了,但是治療還沒有結束。??這麼多的血性的液體到底是什麼?
來心臟中心之前,男孩在當地醫院做了肺部ct,??檢查了一些腫瘤的指標監測,都沒有發生問題,綜合分析,腫瘤的可能性排除了。而後續的檢查發現,這些液體的生化檢查,?發現了一些陽性的指標,這些指標提示,這是細菌感染。
不是結核細菌,就是普通的細菌感染。
?為什麼這樣説?因為當時男孩自己??提供了一個引起醫生注意的信息。 ?大概一週前,他到他奶奶家去度假,當時天很熱,??晚上吹空調有點受涼,??因為平時身體素質特別好,就沒當回事。??第二天接着去爬山,??玩兒了一天,從那之後??就感覺身體不舒服,??憋氣乏力,??逐漸加重,到當地醫院檢查,發現了心包積液。
針對細菌感染,醫生對他進行抗感染治療,最後??男孩治癒出院。
感冒後劇烈運動會給身體造成什麼樣的傷害呢???
第一,汗液中含有的血鉀的成分比較多,??大量出汗之後,如果不能得到及時補充,??就可能出現低血鉀的情況。?低血鉀對心臟的最常見的影響就是,可能引起惡性心律失常。感冒之後,一方面病毒的侵襲導致了機體乏力,另外低血鉀也是機體乏力的一個原因。 ?
第二,??感冒之後,因為病毒??的侵襲,存在暴發性心肌炎的風險,劇烈活動,?可能?會加重心肌的損害。
第三,這個案例雖然比較少見,?但在臨牀上也是能夠看到的。感冒之後,?機體抵抗力下降,細菌?趁虛而入,導致了大量心包積液,再繼續?劇烈活動、大量運動,出現惡性循環。所以不建議??感冒過程中,或感冒初愈的患者進行劇烈的活動。?