全媒體記者侯利平
王志英
隨着我國社會老齡化進程的加快,老年人的健康安全也成為一個焦點話題。記者瞭解到每年進入冬季,都會有不少老年人燒傷意外事故的發生,為此,記者走訪了開封美寶燒傷創瘍空分醫院燒傷科主任王志英,請她談談冬季老年人燒傷的防治。
王志英介紹説,老年人在冬季易發生的燒傷意外有兩種情況:一種是低熱燙傷。在冬季,老年人使用熱水袋、電暖氣、電熱毯等取暖設備較多,由於行動不便,且患有多種全身疾病(特別是截癱、糖尿病等)引起的肢體感覺神經反應遲鈍,常會因取暖設備的持續低熱接觸而造成局部皮膚的深度燒燙傷。另一種是由於失火引起的燒傷,如房間電路老化造成的短路起火、在牀上吸煙不慎引燃被褥、電熱毯使用不當起火、燃燒垃圾引發的不明物質爆燃等。還有一部分老年人家裏仍在使用傳統的煤爐取暖,因行動遲緩或意識不清趴倒在煤爐邊或煙筒上而被燒燙傷。
由於老年人年高語遲,常常不能清晰地表達出燒傷後的痛苦,有些患者家屬看着燒傷面積不大,就不太重視,在家自行為其換藥多日,不見好轉後才將老人送到醫院。這時候,原有燒傷創面往往已發生合併感染,從而使治療難度增加、治癒時間延長。
王志英介紹説,老年人燒傷有三個特點:
一、易波及深部組織。老年人皮膚萎縮,真皮層變薄,彈性降低,調節體温能力減退,皮膚血運不佳,而皮下脂肪減少,也使皮膚抵禦燒傷的能力下降。因此,臨牀常見的老人燒傷面積不大,受傷部位多見於四肢,但都很深,多為深二度至三度的燒傷,有的甚至深達肌肉和骨骼。
二、創面癒合慢。老年人進食量少,較多營養不良,新陳代謝率低,皮膚再生能力差,從而導致燒傷皮膚癒合慢,如同時患有糖尿病,則創面有可能長期難愈。且老年人普遍免疫功能低下、抗感染能力差,若併發感染又會使病情加重。
三、併發症多。老年人可能存在心、肺、腎等臟器的慢性和消耗性疾病,代償能力差,燒傷治療如不及時、不得當,易誘發臟器功能不全等多種併發症。
對於如何預防冬季老年人燒燙傷,王志英説,老年人除自身應增強防範意識外,其家屬對於行動不便或智力障礙以及患有糖尿病、腦梗死等慢性病的老年人,還要注意科學取暖,並且多加照料。
一是選擇合適的取暖設備,並將其放置在安全、可靠的地方,避免老年人熟睡時長時間開啓、放置或者不慎撞倒。
二是電熱毯、熱水袋等一定要通過正規渠道購買,切忌購買假冒偽劣產品,並於老年人上牀入睡前開啓或使用,入睡時應關閉電熱毯或取出熱水袋。
三是在洗澡、洗腳時先加入冷水、後加入熱水,幫助老年人調好水温,儘量不要讓老年人自己測試温度。
四是老年人一定要有專人監護,不能讓老年人單獨在寓所居住。
冬季,由於老年人用火、用電及燒水取暖十分頻繁,加之行動遲緩、感覺失靈、對熱力損傷反應慢等,容易被燒燙傷。據報道,有的老年人燒傷合併有吸入性損傷甚至還合併一氧化碳中毒,如果治療不及時,還有可能危及生命。所以,一旦發現老年人燒傷,應立即採取有效的現場急救,並及時將其送往專業醫院救治。
開封美寶燒傷創瘍空分醫院燒傷科採用的“皮膚原位再生技術”具有國際國內多項專利技術認證。開展治療各種類型、各種深度的燒傷近30年來,該技術已診治數萬名燒傷患者,因“止痛快、能較好地控制創面感染、創面癒合質量更好”的技術特點,燒傷患者在治療進程中對於疼痛的恐懼和治療排斥顯著減少,患者普遍能夠很好地配合治療,治療效果較為理想,受到眾多燒傷患者和家屬的信賴。