目錄:
第一章:乳糜瀉相關信息以及防禦妙招
第二章:乳糜瀉 讓寶寶生長髮育停滯
第三章:母乳餵養有助預防乳糜瀉
編者按:乳糜瀉是一種在兒童與青年中患病率極高的疾病,危害是很大,今天小編給大家詳細的講解一下關於此病的相關信息,告訴大家乳糜瀉是什麼、乳糜瀉易患人羣、乳糜瀉症狀以及預防乳糜瀉方法,趕快去看看了解下吧。
乳糜瀉相關信息以及防禦妙招
乳糜瀉是一種消化系統紊亂性疾病,是機體對谷蛋白的一種反應,這種谷蛋白存在於黑麥、大麥、小麥及數百種這類穀物製成的食物中。機體免疫系統對谷蛋白髮生反應,導致腸道損傷。乳糜瀉,也被稱為麥膠性疾病,相當普遍。每133名美國人中就有一位患有乳糜瀉,這類患者需要採用無谷蛋白飲食。
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乳糜瀉症狀:消化道症狀
乳糜瀉的症狀從輕微到嚴重各不相同。有些人雖然存在腸道損傷,但沒有症狀。有時乳糜瀉會被誤診為腸易激綜合徵、克羅恩病或胃潰瘍。消化道症狀可能包括:腹脹和腹痛,腹瀉,嘔吐,便秘,灰白便、大便惡臭。
乳糜瀉症狀:體重下降
許多患有乳糜瀉的成年人完全沒有消化道症狀。但是由於無法吸收營養可能會導致其他問題,其中包括體重下降和營養不良。體重下降或營養不良的相關跡象和症狀包括:貧血、疲勞、骨質疏鬆、不孕不育或流產、口腔潰瘍、手腳刺痛、麻木。
乳糜瀉症狀:皮疹
對某些人來説,乳糜瀉會導致發癢、起皮疹,這被稱為皰疹性皮炎。開始為手肘、膝蓋、頭皮、臀部和背部出現強烈的燒灼感,形成簇狀的紅色發癢小腫塊,然後結痂。通常在十幾歲時首次出現,而且男性比女性更為常見。這種皮疹通常在停用含谷蛋白飲食後消除,但是也可以通過藥物治療。
乳糜瀉症狀:情緒和記憶問題
某些乳糜瀉患者會出現抑鬱、煩躁、記憶力差等症狀,而且無法集中注意力。患慢性疾病所帶來的壓力會加重情緒和記憶力問題,尤其是存在因貧血而導致的慢性疼痛或疲勞時症狀會更嚴重。
兒童患乳糜瀉的警示症狀
乳糜瀉可能開始於童年期,甚至是嬰兒期,當父母開始加入含谷蛋白的食物時,都可能引發乳糜瀉。症狀包括嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉和煩躁。這種疾病會導致成長緩慢,甚至是無法茁壯成長。乳糜瀉兒童的牙齒存在凹槽、變色、或牙齒髮育不良。父母或兄弟姐妹患有乳糜瀉的兒童應進行篩查。
引發乳糜瀉的食品
小麥是西方文化中的主食,因此很多常見食物都含有足以加重乳糜瀉的谷蛋白——包括麪包、餅乾、鬆餅、意粉、披薩、蛋糕和餡餅。因為麪包屑的緣故,炸雞也應該予以限制。中國麪筋和日本烏冬麪的原料都來自小麥粉。黑麥和大麥中也含有谷蛋白,因此黑麪包、大麥湯,甚至啤酒都會引發乳糜瀉患者的症狀。
乳糜瀉或小麥過敏?
乳糜瀉和小麥過敏都涉及到免疫系統,但是機體內的反應不同。乳糜瀉是一種自身免疫性疾病,會引起腸道內壁損傷,並且是一種終身性疾病。而小麥過敏的症狀包括皮疹、氣喘、腹痛或腹瀉,對小麥過敏往往會隨着年齡增長而自愈。
乳糜瀉或乳糖不耐受?
乳糜瀉會損傷小腸的內壁,可能會導致乳糖(存在於牛奶和奶製品中)消化困難。採用無谷蛋白飲食會使腸道損傷恢復,進而可以重新消化乳糖。
誰會患乳糜瀉?
雖然沒人確切地知道為何患乳糜瀉,但以下列出了一些可能會患乳糜瀉的風險因素:
·直系親屬患有乳糜瀉。
·在三個月大之前接觸過谷蛋白。
·有遺傳傾向的人出現重大生活變故、情緒緊張、懷孕或接受手術。
·患有I型糖尿病、甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病。
·患有其他遺傳性疾病,如唐氏綜合徵或特納綜合
乳糜瀉腸道損傷
對於乳糜瀉患者而言,食物中的谷蛋白觸發機體的免疫系統,從而產生抗體攻擊腸壁,損傷、破壞小腸上的微小絨毛。受損的小腸絨毛無法通過腸壁有效地吸收營養成分。因此,脂肪、蛋白質、維生素和礦物質在大便中被排泄。長此以往,將會導致營養不良。
遲發性乳糜瀉
乳糜瀉可能發生於任何年齡,甚至是中老年人。雖然存在遺傳傾向,但研究人員並不清楚為何某些人開始能耐受谷蛋白,而在數年後才出現免疫反應。馬里蘭大學的一項研究發現,自1974年以來乳糜瀉的發病率每15年增加一倍。
乳糜瀉 讓寶寶生長髮育停滯
今天,兒童肥胖、營養過剩已成為社會熱點話題,頻繁地出現在電視、互聯網、雜誌、報紙中。可提到生長遲緩、營養不良,大家往往會認為那是過去或貧困地區才可能發生的事情。其實,孩子生長髮育遲緩並不全是因為營養不良,還可能是非營養性因素引起的,其中,乳糜瀉就是常常被忽視的一種非營養性疾病。
真實病例:大麥茶惹的禍
這是一個足月男孩,出生體重2.9千克。分娩過程和早期餵養相當順利。
按照醫院的建議,生後1個月、2個月、4個月和6個月,父母都帶着孩子到醫院進行了必要的體檢和預防接種。體檢結果也沒有發現什麼異常。5個月時,開始添加了輔食(米粉、蔬菜泥、水果泥等),小寶寶非常順利地接受了輔食。可到9個月再進行常規體檢時,卻出現生長髮育近乎停滯。父母説自生後7個月起孩子就沒怎麼長體重。
化驗檢查發現,孩子的血色素只有89克/升(正常值為120克/升)。於是,我和家長共同探討了餵養問題。經過改進,在孩子食慾很好的前提下,1個月後體重仍然沒有增長的跡象。接着,我又詳細瞭解了孩子自生後開始的全部飲食情況,發現了一件意想不到的事情:因為聽説大麥茶能暖肚和排氣,在孩子不到2個月時,父母就開始給他喝了少許大麥茶。
進一步檢查,證實了一種人們很難想到的非營養性疾病——乳糜瀉(Celiac Disease)。經過調整飲食結構及強化營養,孩子的生長開始起步。現在,他已經1歲4個月,生長基本接近正常嬰兒的平均水平。
為什麼不容易想到?
之所以不容易想到,是因為人們過去一直認為乳糜瀉在黃種人中發病率較低,況且這個孩子發病又是如此之早。
那麼,乳糜瀉究竟是一種什麼樣的疾病呢?這是一種具有遺傳易感性的小腸疾病,由攝入含麩質的食物而誘發,兒童和成人都可存在。小麥、黑麥、大麥等所含的麩質蛋白可刺激人體內的免疫系統,導致小腸黏膜的損傷。損傷的小腸黏膜可導致病人出現慢性腹瀉,特別是脂肪瀉,也就是大便內含有油滴,還可導致營養素吸收障礙,引起貧血、骨質疏鬆、兒童生長緩慢,甚至停滯。
小提示:在上述病例中孩子之所以發病早,就是因為父母過早給他飲用了大麥茶,促使疾病過早發生。雖然,晚些添加麥子等含麩食品並不能預防疾病的出現,但是添加的越晚,對兒童早期影響越小。
什麼情況下要考慮到乳糜瀉?
除了胃腸道症狀外,病人可表現出缺鐵性貧血、骨質疏鬆、生長緩慢或停滯、不孕等。由於這些症狀,甚至包括胃腸道症狀在內,都屬於非特異性症狀,所以極易誤診。
如果出現以下情況,可考慮到乳糜瀉這種疾
1 難以解釋的貧血。
2 低蛋白血癥。
3 轉氨酶增高。
4 骨質疏鬆病引發的骨折。
5 複發性腹痛或腹脹。
6 皮疹如何做出診斷。
確診的“金”方法是進行小腸黏膜活檢。但由於小腸黏膜活檢並不是一項容易開展的檢查,所以血液中特殊抗體的檢測往往成為基本診斷方法。
由於對此病比較陌生,因此更應該積極發現和診斷。如果出現可疑症狀可以進行血液特殊抗體的檢查,包括:抗麥膠蛋白抗體、抗組織轉谷氨醯胺酶抗體和抗肌內膜抗體。抗體又分為免疫球蛋白A和免疫球蛋白G,所以血液檢查一共六項。
一旦抗體水平呈陽性,就應採取無麩質飲食治療。治療後觀察孩子情況好轉程度和複查血液抗體水平。如果孩子情況好轉,特別是兒童生長髮育速度回升,就必須堅持終身無麩質飲食治療。這樣既可改善生活質量,又可預防糖尿病、癌症、不孕症等嚴重併發症的發生。
無麩質食品治療
目前,還沒有藥物可以治療乳糜瀉這種奇特的疾病。只有通過無麩質食品治療,孩子情況才能所好轉。也就是説,必須停止食用含有麩質的食品,主要是各種麥類食品。不含麩質的食物將成為食品來源,包括:大米、玉米、小米、豆類、薯類、水果、肉、魚、蛋、牛奶堅果等。
同時,還要根據孩子是否存在貧血、骨質疏鬆等問題,進行補鐵、鈣、魚肝油、葉酸等針對性的治療。經過2~3個月食物療法,如果情況明顯好轉,而且血中抗體水平下降,就更能證實疾病的存在。這樣,患病的兒童或成人就必須終身服用不含麩質的飲食。只要飲食得當,今後的生長髮育和生活工作能力都可保持正常。
背景鏈接:冰山一角過去曾認為這種疾病只發生於高加索人,特別是兒童,典型的表現是體重減輕和腹瀉。現在認為事實並非如此。由於許多病人並不出現腹瀉等消化道症狀,因此很難將體重增長緩慢與乳糜瀉相聯。據有些流行病學專家估計,世界範圍內受累及的人數可達1/330~1/800,這是一個相當高的比例,與現在所診斷的病人例數相差甚遠。這就如同冰山一角。預計有很多病人還處在冰山的水下部分,尚未得到診斷。由於大家對這種病認識不足,現今從出現症狀到確診的時間平均為10年。如此漫長過程,可想而知,患兒的父母要經歷怎樣的一種焦灼。
母乳餵養有助預防乳糜瀉
英國科學家最近研究發現,母乳餵養有助於預防乳糜瀉的發生。乳糜瀉是一種對小麥、黑麥和大麥中所含有的一種蛋白質的過敏反應。
研究人員通過對15項有關研究進行回顧後發現,嬰兒接受母乳餵養的時間越長,其發生乳糜瀉的危險就越低。英格蘭曼徹斯特中心兒童醫院的研究人員説,母乳餵養可對抗乳糜瀉的發生。不過,目前還不能確定,是母乳餵養延遲了乳糜瀉症狀的產生,還是它能永久性地預防這種疾病的發生。
這項回顧性研究共包括4000多名兒童。研究發現,與未接受母乳餵養的嬰兒相比,出生後就接受母乳餵養的嬰兒,如果再食用含有麥麩的固態食物,那麼他們患乳糜瀉的危險就會降低52%。儘管研究人員還不清楚母乳餵養是如何預防這種疾病的,但他們猜測,可能是母乳餵養能減少嬰兒接觸含有麥麩食品的概率,或者是母乳餵養能抑制免疫系統對這種蛋白質的反應。
乳糜瀉的主要症狀有:體重下降、腹瀉、疲勞、肌肉抽筋、腹部疼痛和腹脹等,目前唯一的治療方法就是攝取不含麥麩的食物。
總結:以上盤點的這些關於乳糜瀉的知識,我想大家都已經知道了,那麼今後就要做好防禦措施了,這樣身體才能更加健康。(文章原載於《大眾健康》,刊號:2012.03,作者:高然,版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多信息,並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請儘快與我們聯繫,我們將在第一時間刪除內容)