讓健康照護更有温度(新職·新知⑧)
來源：人民日報海外版
曾統玉在整理病牀。瞿 波攝
簡道成（右）在攙扶照護對象進行康復訓練。瞿 波攝
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“早上好，昨晚睡得舒服嗎”“彆着急，細嚼之後再把飯菜慢慢嚥下”“來，把手給我，要測今天的血糖了”……在醫院、社區、家庭、養老機構等場所，有這麼一羣人，他們幾乎寸步不離地守護在照護對象身旁，細心地進行健康與生活照料——他們就是健康照護師。
作為新職業之一，健康照護師通過運用基本醫學護理知識與技能，觀察發現照護對象的健康問題，有針對性地對老人進行預防、康復及照護，或提出送醫建議等。隨着人口老齡化程度的不斷增加，社會對健康照護師的人才需求越來越大。
寸步不離地陪伴身旁
——管得了日常健康，看得住吃喝睡眠，顧得上心情愉悦
上午9點不到，記者走進重慶市大足區中醫院康復科大樓，看到健康照護師簡道成正攙扶着照護對象老陸做肢體康復訓練。
醫院裏，大家都親切地叫簡道成“簡大哥”。今年3月，經朋友介紹，簡大哥開始擔任65歲的腦溢血後遺症患者老陸的健康照護師，負責看護老陸的日常起居。
“老陸，今天的飯菜香不？是你愛人做的喲，你看人家好關心你喲！”中午，簡大哥細心地喂老陸吃着午飯，並不斷逗老陸開心。喂完飯，簡大哥拿起旁邊的水壺，幫助老陸喝水潤喉嚨。
作為健康照護師，簡大哥除了洗漱、上廁所，其餘所有時間幾乎都和老陸在一起。簡大哥向記者展示他的每日行程：早上6點半左右，簡大哥等老陸睡醒，需要給他喂水、喂藥，同時幫他洗漱和準備早餐。白天，會將老陸帶到康復中心，幫助老陸改善肢體功能。晚上，負責給老陸擦洗身體，進行四肢按摩。就寢前，需要保證牀上用品乾燥清潔。直到老陸安然入睡，簡大哥一天的健康照護工作才算結束。
除了日常起居的看護之外，簡大哥還要每天陪老陸談心、加強語言交流，做好心理疏導工作。簡大哥告訴記者，對於健康照護師而言，會遇到不少有基礎疾病的老齡看護對象，這些老人隨着年歲老去，智力和語言能力會逐漸衰退。老人的情緒有時不穩定，會哭、會鬧、會耍脾氣。健康照護師需要主動交流談心，從心理層面給予安慰，分散他們的注意力。
“比如在攙扶老陸進行康復訓練時，我會説‘老陸，雄起’來鼓勵他。晚上睡前，我也會和他聊天，告訴他‘有任何需要我都會在身旁’。”簡大哥説。
管得了日常健康，看得住吃喝睡眠，顧得上心情愉悦。在簡大哥的精心照護下，老陸從開顱手術後的卧牀不起，到現在能在室外散步，身體狀況有了明顯的改善。中秋期間，老陸的兒子從深圳回到大足，專程登門向簡大哥致謝。
“當老陸的兒子握着我的手，滿眼感激之時，我的心中美滋滋的，幹這份工作的成就感油然而生。”簡大哥笑着説。
像家人一樣傾聽訴求
——將心比心、以心換心，照護對象也會感受到你的暖意
做好健康照護師不是一件容易事。從業者在掌握康復護理知識的同時，還需要有心理觀察和細緻溝通的能力，能夠有效回應服務對象的訴求。
曾統玉對此深有體會，50多歲的她有多年的健康照護經驗，至今已看護過十餘位照護對象。據她介紹，她的照護對象平均年齡在80歲以上，多為失能、半失能老人。“老人能夠感覺到自己的身體不舒服，卻很難準確用語言反饋。在看護時，健康照護師需要多問多觀察，和老人聊天的過程其實是在給老人做‘體檢’，能夠及時掌握照護對象的身體狀況和需求特點。”
瞭解照護對象基本情況後，極致的細心和耐心是曾統玉做好照護工作的訣竅。以照護糖尿病患者為例，光是吃飯這一項，就有很多講究：在食物類型上，避免高熱量、高脂肪和高糖類食物的攝入，防止患者血糖升高。餵飯時，需要讓失能、半失能患者保持身體後仰45度的“半坐”態，便於吞嚥，又不容易被嗆住；飯前飯後還要測量患者血糖，做好記錄和數值對比……
“必須要把老人當作自己的家人來照顧，站在子女的角度去理解老人，你才能做好這份工作。”曾統玉曾遇到一位癌症晚期的照護對象，老人由於疼痛，不分晝夜地發出叫喊和敲打聲。每當出現這種情況，曾統玉都會拉着對方的手，像兒女般輕聲細語地安撫：“婆婆，不要鬧嘛，你要把心靜下來，身體才會好點。等你舒服了，我們明天就出去耍……”
“我們要多問多觀察，主動發現照護對象舉手投足間透露出的健康信號和看護需求。給照護對象足夠的安全感，讓對方信任你、依賴你。將心比心、以心換心，你把照護對象當作家人，他們也會感受到你的暖意。”曾統玉説。
曾統玉也曾照顧一位有認知障礙的老人。記得結束工作、向老人告別時，老人拉着曾統玉的衣角，叫出了她的名字，輕聲説“別走”。曾統玉眼眶濕潤：“老人困在時光裏，忘記了很多事情，卻還能在記憶碎片裏記住我。”
提升健康照護的業務能力
——這份工作做得越久，自己的照護功夫也越來越“精”
中國老齡科學研究中心數據顯示，截至2022年末，中國60歲以上老年人達到2.8億，其中失能、半失能老年人超過4000萬。此外，還有大量慢性病患者、術後康復患者，他們不同程度需要醫療護理和長期照護服務。健康照護師的出現能夠滿足專業化、精細化的照護需求，幫助減輕家屬和醫護人員的看護壓力，有利於中國長期照護服務體系的建立。
隨着社會對健康照護師的職業認可度提高，隊伍建設要求也越來越規範。依照《健康照護師國家職業技能標準（2022年版）》（以下簡稱《標準》），健康照護師被分為五級/初級工、四級/中級工、三級/高級工、二級/技師、一級/高級技師5個等級，業內稱為“一二三四五”，等級越高，工作年限及學時要求就越高，對於同一照護項目的技能要求也越嚴格。《標準》規定，健康照護師需要具備生活照護、基礎照護、活動與康復、心理照護等能力，較高等級的健康照護師還需具備培訓指導、照護管理和技術改進等能力。
經驗豐富的曾統玉已獲評為高級技師，她依舊每天不斷學習新知識，提升業務能力。曾統玉介紹，除了參與醫院科室的培訓外，她還報名參加健康照護的培訓，增加醫學多學科的知識和技能儲備，讓自己有能力照護好更多類型的人。簡大哥如今是初級工，他也在積極參與各類培訓，提升自己的工作技能和溝通水平，並準備參加健康照護師的升級考核，“更高等級的證書代表你更專業嘛”。
廣闊的行業前景和完善的評價機制，也吸引了很多年輕人投身其中。在重慶市大足區聚足職業技能培訓學校，記者見到了20多歲的大學畢業生陳立梅，她表示：“健康照護師課程很有挑戰性，但想到能夠幫助照護對象減輕疾病痛苦，我願意在這個行業深耕。”
2021年起，在當地人力資源和社會保障局政策扶持下，大足區聚足職業技能培訓學校開展健康照護師補貼性職業技能培訓，參加結業考試通過後便能“持證上崗”。陳立梅已順利拿到合格證書，即將迎來她的第一位照護對象。大足區人力社保局局長蔣仕惠告訴記者，當地將擴大健康照護師職業技能培訓覆蓋面，培育發展更多的高水平健康照護機構，為相關人才提供精準有效護航，讓失能、半失能老人得到更為專業周到的照料。
“這份工作做得越久，自己的照護功夫也越來越‘精’。每當看到照護對象身體狀況轉好，我心中都充滿成就感。”曾統玉幹勁十足，她正在總結多年的照護實踐經驗，希望今後能夠開設自己的健康照護機構，幫助更多需要幫助的失能、半失能老人。（丁美棟）
《 人民日報海外版 》（ 2023年11月20日 第05 版）