（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑應用！）
本文理論依據：《中華藥海》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文説，我想跟你聊聊當代人的通病——上實下虛。
什麼叫做上實下虛？簡單一句話，就是頭面部位上火、眩暈，下面雙腿痠軟乏力、腰膝不用。
之所以説這個，實在是因為，這類人在現實生活中太常見了。
我還是給你説個活生生的例子吧。
我以前啊，有一個老鄰居，女性，快六十了。
她有一回啊，送小外孫女上幼兒園。也不知道怎麼了，在幼兒園就和前台的工作人員吵起來了。她這個人性子特別急，有高血壓，吵起來以後就不可收拾，最後是被別的家長給勸回來了。
但是，從幼兒園回來的路上，她就感覺不對了：腦袋暈乎乎的，兩條腿好像走路踩棉花，忽然感覺嘴唇上濕漉漉的，用手一摸才發現，自己流鼻血了。
她趕緊在路邊挑個地方坐下來。鄰居們一看，嚇壞了。有的人明白點醫學，就勸她立刻把降壓藥吃上。
後來，這個人在路邊休息了好一陣，鼻血不流了，她一步一挨地回家了。回家量血壓，高壓一百多了。第二天，她就把這個事兒告訴我，希望我能幫她想辦法。
因為她心裏知道，她這種生氣之後流鼻血的現象，已經出現好多次了。
我聽説以後，連忙告訴她，再不能對降壓藥愛吃不吃了。都這個時候了，務必要保持血壓平穩。其次，你平時可以用點藥茶來調節自己。你每天用牛膝9克，研碎了，放在大水瓶子裏頭，配上幾朵菊花茶，反覆用沸水那樣沖泡。就喝這個水，會有一點改善效果。
她還真就把我這個話記住了。這個牛膝配菊花的小藥茶方子，她基本上用了半年多。結果，血壓確實平穩不少，而且明顯感覺頭暈頭脹減輕了，兩條腿走起路來，也不那麼飄了。
這是怎麼回事啊？我得給你好好説一下。
這個人的問題，其實就是上實下虛。這個是當代中國人的通病。
這類人，多見於高血壓患者。上實，指的是腦袋眩暈、頭痛、頭脹、迷糊、舌紅、苔黃、脈弦、口苦。還有的，是在此基礎上流鼻血、牙齦出血，嗓子疼痛。下虛，指的是兩條腿軟弱、乏力、走路軟綿綿的，痠痛。這個情況的形成，根源在於肝腎之陰不足。肝腎陰虛，不養腰膝，所以下肢萎軟。肝腎陰虛，虛陽上浮，所以上實。
我説這個現象是當代國人通病，這一點誇張的成分都沒有。因為我們國家現在是高血壓大國啊，血壓高的人很多。證屬肝腎陰虛，虛陽上浮的人很多。我堅信，我上面説這個症候，很多人都會看着眼熟。
這個時候怎麼辦？牛膝是不錯的一味藥。
這牛膝啊，它其實就是莧科植物牛膝的根，莖有節，似牛膝，所以叫做牛膝。它性味辛、苦、温，入肝腎二經。它本身是一味活血化瘀的藥。其次，它能補肝腎，強筋骨，還能降血壓、引血下行。所謂引血下行，就是把積聚在頭面的陽熱之邪給導引下來。這就非常適合上實下虛的人。
當然，牛膝這個藥往往經過配伍，效果才更好，譬如配鈎藤、杜仲、生地、木瓜等等。但是我們搞中醫科普，主張用最簡單、安全的辦法，所以我勸你拿牛膝一味藥9克，研粗末代茶飲，配點菊花，從而改善高血壓虛陽上浮、上實下虛之症狀。這個是比較可行的。
牛膝這個藥，不是人人都可以用的。中氣不足、脾虛泄瀉、腎陽不固、夢遺失精、月經過多、懷孕者，皆不要用。
我把這個東西寫出來，真誠地希望能被更多人看見。你可以不去用牛膝，你也可以不去相信我文中的每一句話。但是我肯請你警惕這種上實下虛的症候。我希望你能明白這裏的道理。你多懂一點醫學道理，尤其是中醫學道理，我的努力就沒有白費。
全文完。歡迎關注“微門診”。文君然，每天和你聊健康。