10月20日是世界骨質疏鬆日。擁有健康骨骼是一生幸福的基礎,然而骨質疏鬆成為不少人行動路上的“絆腳石”。作為一種慢性疾病,骨質疏鬆症其實可防、可治,預防應貫穿全生命週期。
“骨質疏鬆症可發生於任何年齡,隨着年齡增長患病率也會增加,多見於絕經後女性和老年男性,但這種病並不專屬於老年人,年輕人同樣需要關注。”北京中西醫結合醫院腎內科副主任醫師周國民介紹,骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類。原發性又分為絕經後骨質疏鬆症(Ⅰ型,一般發生在女性絕經後5-10年內)、老年骨質疏鬆症(Ⅱ型,一般指70歲以後發生的骨質疏鬆)和特發性骨質疏鬆症(主要發生在青少年,病因未明)。繼發性骨質疏鬆症指由任何影響骨代謝的疾病、藥物及其他明確病因導致的骨質疏鬆症。
預防骨質疏鬆,兒童、絕經前女性和50歲以下男性適當增加體力活動、增加户外活動,戒煙、限酒、少食用含咖啡因的飲料和碳酸飲料,營養均衡、充足睡眠,避免高鈉飲食等。同時增加人們對骨質疏鬆知識的瞭解與學習,早期識別骨質疏鬆,給予針對性的健康教育及生活方式指導。
絕經後女性除了養成良好的生活方式,正確使用絕經激素治療(MHT)類藥物也能抑制骨轉換,減少骨丟失;老年男性注重飲食、運動、心態、體質管理,還應進行防跌倒干預、骨健康基本補充劑及必要的抗骨質疏鬆藥物應用,定期到醫院專科檢查身體,評估骨質疏鬆情況,並給予對症治療。
鈣的攝入宜適量,高於攝入量推薦的鈣在防治骨質疏鬆中並沒有額外獲益,甚至產生危害,如長期大量服用鈣劑,會引起高鈣血癥、高鈣尿症、腎結石、異位鈣化、動脈粥樣硬化等,可能影響鐵、鋅、鎂等其他微量元素吸收。患高鈣血癥和高鈣尿症的患者,應避免使用鈣劑。
另外,需要補充適量的維生素D。成人推薦維生素D攝入量為400IU/d;65歲及以上老年人因缺乏日照、攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏,推薦攝入量為600IU/d(維生素D用於骨質疏鬆症防治時,劑量可為800IU/d~1200IU/d)。臨牀應用維生素D製劑時應注意個體差異和安全性,定期監測血鈣和尿鈣濃度。
各年齡段人羣如何預防骨質疏鬆?專家給出瞭如下指導。
0-18歲:加強營養和運動,達到理想的峯值骨量。
18-40歲:抽空做骨骼健康維護,特別要注意日曬。
40-65歲:認識、熟悉骨質疏鬆,做好篩查,每年檢查一下骨骼,早發現、早診斷、早治療。
65歲以上:預防跌倒以及預防跌倒帶來的骨折是骨骼健康的底線,要鍛鍊、要服老、要適老、早治療。
新京報記者 張兆慧
校對 王心