30歲男子股骨頭壞死！“元兇”就隱藏在身邊，你也可能中招

2020-09-30由喜東付發佈於健康

N海都記者林寶珍

晚上睡覺的時候，腿腳突然產生強烈的疼痛感，整夜無法入睡，第二天甚至不能正常走路。今年才30歲出頭的小陳，一夜之間遭遇這樣的怪事，多方諮詢後，他前往骨科專科醫院就診，經過醫生系統檢查，原來竟然是股骨頭壞死惹的禍，更讓小夥子想不到的是，病因是由於長期服用激素類藥物。醫生説這種情況並不少見！

福建電視台對小陳的報道

下肢急性疼痛難忍

雙側股骨頭出現壞死

那天夜裏，突如其來的下肢腿腳疼痛，讓小陳從睡夢中驚醒，後背直冒冷汗。因為從來沒有過這樣的體驗，小陳慌了手腳，整夜無法入睡，第二天起牀，連正常走路都非常困難。

年紀輕輕的自己，怎麼會突然得了這樣的怪病？小陳雖然不明原因，但感覺應該與骨頭有關，於是前往骨科專科醫院就診。

福州中德骨科醫院疼痛科醫生劉文生接診後，馬上安排了系統檢查，發現小陳的4字試驗（一種判斷骶髂關節病變的檢查方法）呈陽性，股骨頭的投影區按壓疼痛非常明顯，高度懷疑是“雙側股骨頭缺血性壞死”。隨後又安排磁共振等檢查，發現小陳的關節腔裏存在大量積液（有炎症），右側股骨頭還出現了輕微塌陷。

“這位年輕的患者股骨頭壞死達三期！”劉醫生介紹，疼痛團隊很快確認了保守治療的方案，主要目的是消除炎症、關節腔減壓。首先緩解其疼痛，使腿部功能得以恢復，從而減緩股骨頭的塌陷速度。

幸虧處理及時，經過幾天綜合治療，小陳的疼痛感很快解除，身體機能基本恢復。

長期服用激素藥是“元兇”

股骨頭壞死的原因還有很多

剛剛三十出頭的小夥子，怎麼一夜之間就股骨頭壞死？經驗豐富的劉文生醫生，通過詳細瞭解小陳的生活習慣和疾病史，找到了致病的“元兇”。

原來，小陳是一名腎病綜合徵患者，一直在使用藥物治療，今年疫情防控以來，他怕麻煩，就沒有按醫生的要求去醫院複查，而是自己買藥來吃。“激素長期的刺激，導致患者雙側股骨頭缺血性壞死，從而引發雙腿急性疼痛。”劉醫生分析。

據介紹，引起股骨頭壞死的原因有很多，主要有過度的酒精、激素以及創傷(如骨折)三大類，此外，也有先天發育不良、老年性關節病等原因。

“類似小陳的情況，臨牀治療中並不少見。激素類藥物雖然對有些疾病作用效果良好，但長期服用會產生明顯的副作用。小陳的股骨頭壞死就是由於激素影響到了股骨頭的血供。”福州中德骨科醫院劉文生醫生解釋，大量或長期服用激素，會導致血脂升高，脂肪沉積和變性，細胞代謝功能紊亂。“一般在大劑量服用激素3個月後，股骨頭會出現問題。1至3年後，人體就會出現大腿根部疼痛的情況。”劉醫生建議，在服用激素類藥物的患者，要按醫生的要求定期複查，及時調整藥物。

提醒

髖部、膝蓋出現這些不適

要警惕股骨頭壞死

股骨頭壞死，是一種不可逆的疾病，因此，早期發現非常重要。

福州中德骨科醫院劉文生醫生介紹：股骨頭出現壞死是一個過程，早期症狀是髖關節不舒服。但大約有30%~40%的患者早期表現不是髖關節不舒服，而是膝關節內側疼痛，特別是上了年紀的患者。這種情況下，很多患者會把這種疼痛按照膝關節骨性關節炎處理，耽誤了治療時機。

此外，髖關節屈曲受限也是股骨頭壞死的早期表現，比如不能蹺二郎腿，還有內旋受限，硬要旋轉疼痛會加重等，出現了這些症狀，建議要儘早就醫，查查原因。

劉文生醫生還提醒，股骨頭壞死的情況在3~7歲的兒童中也有，除了外傷，還包括累積性損傷導致。因此，調皮的男孩、練舞蹈或武術的孩子，家長要尤為關注其股骨頭的情況。