有的孩子喉嚨經常發出“吼吼”的像痰一樣的聲音,尤其是仰睡的時候,“吼吼”聲更明顯,但孩子又沒有感冒,也沒有異物卡喉的情況,這是怎麼回事呢?難道是孩子的肺部出現了問題。
這種症狀,很可能是孩子得了喉軟骨軟化症,表現為吸氣時間斷出現“濕性喘鳴”,也就是“吼吼”像有痰一樣的聲音。
喉軟骨軟化症又叫喉軟骨發育不良,是最常見的先天性喉異常。
由於軟骨軟化,吸氣時下陷,導致該處的通道變窄,繼而發出類似喉嚨有痰的“吼吼”聲。這種症狀在孩子吸氣、進食、情緒激動、上呼吸道感染和仰卧時加重。
喉軟骨軟化症常出現在新生兒期,喉鳴症狀在4~8月齡時表現最為明顯。隨着孩子進一步生長髮育,喉鳴症狀會在12~18月齡內得到緩解。

輕度喉軟骨軟化症患兒,表現為吸氣時間斷出現“濕性喘鳴”,也就是父母常説的“喉嚨有痰”,其他日常發出的聲音並不會出現嘶啞等異常情況。“濕性喘鳴”在孩子吸氣、進食、情緒激動、上呼吸道感染和仰卧時會更明顯。
中度喉軟骨軟化症患兒,吸氣時除了出現“濕性喘鳴”,還會出現胸骨、鎖骨、肋間隙這三個部位的明顯凹陷。同時還伴有咳嗽、進食困難等症狀。
所以當孩子出現喘鳴和咳嗽症狀的時候,一定要小心區分,不一定就是因為孩子感冒了。也千萬別亂用化痰藥,因為這個“有痰”樣的聲音並不是真正的有痰。
如何治療喉軟骨軟化症?輕度先天性喉軟骨軟化症是一種自限性疾病,可以自愈,通常不需要特殊治療。其喘鳴症狀多數能在12~18月齡自行緩解,最遲2~3歲得到緩解。
因此,輕度先天性喉軟骨軟化症只需要定期門診隨訪就可以。

中度或重度先天性喉軟骨軟化症則需要藥物治療,尤其是判定有胃食管反流症狀的情況。
治療先天性喉軟骨軟化症的藥物對嬰幼兒具有一定的風險,因此一定要在有經驗的兒科醫生的指導下進行用藥,並定期複查。
對於具有呼吸暫停、發紺、甚至威脅到生命的嚴重患兒,一般情況下都會建議手術治療。
根據患兒的嚴重程度,手術治療的住院和恢復時間會有所差別。一般術後住院1~2周,3個月左右完全康復。
不需要手術治療的先天性喉軟骨軟化症患兒基本都能根治,而對於需要手術治療的患兒,需要就症狀的嚴重程度來看,一般術後症狀都能緩解,只有少數患兒需要再次手術。
需要注意的是,如果是後天特發性喉軟骨軟化症,無論症狀程度如何,一般都不能自愈,需要給予藥物或手術治療,幫助康復。

目前喉軟骨軟化症的病因尚不明確,因此也就沒有有效的預防手段。
但是,對於絕大多數生長髮育正常的孩子來説,先天性喉軟骨軟化症危害性並不大,輕度能自行緩解,而保守治療的症狀也會慢慢緩解,且不會影響孩子的生長髮育。
對於輕度喉軟骨軟化症的嬰兒,日常細心照顧,避免嗆奶,其餘正常餵養即可。
中度或重度患兒,要注意少食多餐。如果判定有胃食管反流症狀,應在專業醫生的指導下,適當增加食物的粘稠性,儘量無牛乳餵養,哺乳媽媽也要適當忌口,避免牛奶、雞蛋等食物。
養育孩子是一項非常精細的工作,父母需要細心照顧,用心觀察,當孩子身體出現異常時,應及時就醫,做到早診斷、早治療、早康復。