13日下午,國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會,介紹近期新冠肺炎疫情防控及醫療救治情況。
近期疫情呈現農村比例高等特徵
根據國家衞健委發佈的消息,12日,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增本土病例107例(河北90例,黑龍江16例,山西1例),新增無症狀感染者38例(境外輸入3例)。
國家衞生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹,國內多地報告本土散發病例和聚集性疫情,呈現持續時間長、涉及範圍廣、傳播速度快、患者年齡大、農村比例高等特徵,有些地方出現了社區傳播、多代傳播。
已部署各項措施確保不出現大規模反彈
中國疾病預防控制中心副主任馮子健介紹,當前我國出現多地局部暴發和零星散發的狀態,這是入冬之後,世界各地疫情大幅度上升,我國外防輸入面臨巨大壓力 的一種反應。經過與新冠鬥爭一年多,我們對新冠病毒有了較多的認識,第一時間發現、第一時間控制,應該不會出現大規模的新冠疫情。
春節期間人員流動大,聚集性活動多,會增加疫情流行風險。春節期間物流加大,低温條件下,需要警惕進口冷鏈食品和其他貨物帶來病毒輸入的風險。為了應對風險,國家已經部署了今冬明春防止疫情反彈的各項措施,落實好這些措施,就可以確保不出現大規模的疫情反彈。
國家衞生健康委疾控局監察專員王斌表示,春運的疫情防控是目前疫情防控面臨的一次“大考”,目前估計,境外回國人員可能進一步增加,國內人員流動也會增加。此外,春節會有更多的室內聚集,為了保障物資供應,食品、貨物物流也會增加,這些都是疫情傳播的風險因素。
王斌呼籲,春運期間非必要不出行,如果一定要出行,要關注交通旅遊信息、注意錯峯出行,全程做好防護,儘量減少聚集。一旦發生可疑症狀,要佩戴好口罩,去到就近的醫療機構就診。
■ 關注
石家莊疫情
刻不容緩抓好防控措施
馮子健表示,石家莊疫情相比前幾次聚集性疫情,病例多,發展也比較快,目前已經採取各方面的措施。
一方面,當地限制人員流動,切斷疫情傳播和擴散。近日,石家莊仍有一定數量的新增病例報告,分析病例來源,都是來自被管理的密接者、被管控的社區人羣,第一輪核酸檢測時沒有被發現的主要原因,是因為當時剛剛感染,還處在檢測診斷“窗口期”。
當地已經對全民進行了大規模的核酸篩查,在隨後幾天,還會有一定數量的感染者被診斷報告出來。從1月2日首次報告疫情到現在已經11天了,根據去年處理 的多起聚集性疫情,從首次報告病例到最後1例診斷病例,一般都在2-3周,只要採取堅決果斷的措施,刻不容緩地抓好各項防控措施,相信疫情能夠很快得到控制。
此外,各地針對去年12月15日以後從石家莊到外地的人羣,也做了大規模篩查、檢測、排查工作,最近其他地方報告的一些病例都和排查工作的進展有很大關係。加大排查力度,儘快完成排查工作,也有利於防控石家莊疫情向其他地區傳播擴散。
患者救治
調集血漿救治重症患者
國家衞生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅透露,近期河北和遼寧都相繼發生了新冠肺炎的聚集性疫情,這次疫情的患者,一是老年人多,二是患有心腦血管基礎 性疾病的人員比較多。根據統計,河北的確診病例平均年齡是50歲,高於60歲以上的病例佔到30%。遼寧60歲以上人羣佔到了37%,平均年齡達到53 歲,對救治工作提出了挑戰。
郭燕紅介紹,經過一年的患者救治工作,在重症救治上積累了一些經驗,比如早期應用康復者的恢復期血漿,以及 採用中西醫結合的辦法。除了多學科的團隊以外,加強護理工作,加強營養支持、心理支持和康復指導,通過多學科綜合的診療,能夠達到最佳的治療效果。為了支 持遼寧、河北的救治工作,分別調集了3萬毫升血漿支持兩地重症患者的救治工作。目前兩地的重症患者救治工作總體比較平穩。
農村疫情防控
提高疫情發現報告意識
王斌介紹,和城市地區相比,大部分農村地區的醫療基層基礎條件薄弱,防控能力相對較弱,特別是隨着春節的到來,大量人員陸續會返鄉過年,城鄉之間人員流動加大,給農村地區疫情防控帶來很大挑戰。這些天主要採取幾方面措施。
首先要求各地建立縣鄉村三級指揮體系,壓實疫情防控的責任。
同時繼續加大對農村公眾的宣傳,加強疫情防控各項措施的宣傳,繼續倡導村民養成戴口罩、勤洗手、多通風的衞生習慣。同時,也提倡在節慶期間文明舉辦婚慶等活動,儘量少擺席,避免人羣聚集。
做好重點人羣摸排,希望鄉村兩級做好返鄉人員,尤其是從重點地區回來、從事風險較大工作人員的摸排,特別是冷鏈從業人員等。同時做好信息登記和健康登記。希望他們少串門、少聚集。
此外還提到要提高鄉鎮衞生院、村衞生室和個體診所對新冠疫情的發現報告意識;農村地區提前組建由市和縣兩級人員組成的流調隊,提前確定集中隔離場所、定點醫院、機動支援隊伍、配備運輸車輛,備足疫情防控物資等措施。
釋疑1
大連出現超級傳播現象 新冠變得更“兇猛”了嗎?
馮子健介紹,在人際傳播的呼吸道傳染病裏面,“超級傳播現象”是一個比較常見的疾病傳播現象,一個病人或者是感染者傳播的數量導致二代病人數量超過或顯 著超過基本傳播數,那他就是超級傳播者。新冠肺炎確實是超級傳播現象非常突出的疾病,很多地方暴發的疫情由某些傳染者或者某些病人的傳播數量要遠遠超過其 他的感染者或者病人傳播的數量。現在所看到的超級傳播現象,包括大連出現的“1傳33”的情況,並不意味着這個疾病發生了根本性的變化。
但在疫情控制過程中,沒有辦法識別哪個感染者會扮演超級傳播者的作用。觀察到超級傳播現象時傳播已經發生了,所以只能事後來觀察,看在什麼場所、什麼樣 的環境下容易出現超級傳播現象。對這些場所、對這些人羣的活動採取更多的防範防控措施。比如在農村有疫情發生的地方,婚喪嫁娶人羣聚集的活動要大大減少, 就是消除超級傳播現象一個非常重要的措施。
馮子健表示,現階段高發的狀態主要跟氣温有關。在寒冷的環境下,病毒在物體表面存活的時間就 長,傳播的效率就高。此外,境外現在的疫情處在非常高強度的傳播狀態,不管是通過人還是物輸入到我國的幾率大大增加,境內人員接觸暴露感染風險增加,導致 疫情出現了近期多發的現象。
釋疑2
已經接種新冠疫苗 去低風險地區還用隔離嗎?
王斌介紹,我國從2020年12月15日開始重點人羣新冠病毒疫苗接種工作,經過這段時間的努力,接種量不斷增加,目前接種劑次已經超過了1000萬。總體來看,全國的新冠病毒疫苗接種平穩有序。
王斌表示,接種新冠病毒疫苗之後,絕大部分人體內會產生抗體,能夠有效地預防感染。但仍會有少數接種者不產生抗體或抗體的滴度不夠,可能還會有感染的風險。
另外,重點人羣的接種剛剛開始,大部分人僅接種了一個劑次,所以疫苗的保護作用在目前來看還不能充分實現。所以在現在這樣一個階段,我們建議只要人員有流動,所有的人都執行流入地當地的疫情防控措施,遵守當地相關的防控要求和規定,最大限度保證疫情防控的效果。
王斌在回答記者提問時表示,現階段接種的重點人羣是18-59歲高風險和可能高傳播人羣。隨着疫苗臨牀研究數據的不斷完善、防控工作的需要以及疫苗供應量的增加等,中國會把疫苗接種目標人羣擴大到更多人羣,包括60歲及以上老年人。
釋疑3
隔離期後查到病毒 新冠潛伏期變長了嗎?
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,最近看到有一些長潛伏期的病例出現,隔離14天以後仍然查到病毒,這是個別現象。新冠病毒的潛伏期目前基本是14天以內,大部分是3-7天,超過14天的,既往也存在。是不是潛伏期延長了,還需要進一步研判。
他表示,目前採取的措施很明確,針對可能出現14天以後仍然具有傳染性的個別現象,不同地區採取不同手段,比如14+7,在14天隔離後繼續居家隔離,隔離結束後要進行核酸檢測,避免潛在的風險。
他強調,居家隔離也要做好個人和家庭成員的防控,不要隨意外出,要保證7天的居家隔離能做到有效防範。
此外馮子健介紹,新冠的無症狀感染者的比例較高。現在國際上形成共識,無症狀感染者有傳染性,能進一步傳播病毒,但是傳播的效率比確診患者要低,傳染性 在確診患者的1/4至1/3左右,但仍然扮演傳播的重要角色。因此,對他們的防控措施和確診患者一樣,對密接者也進行相同的醫學隔離觀察。
釋疑4
新冠患者會有後遺症嗎?
近期,《柳葉刀》雜誌發表了中國的一項研究成果,評估了武漢金銀潭醫院新冠肺炎住院患者在出院後六個月的健康狀況,發現大量患者仍存在至少有一個持續的症狀。
昨日發佈會上,王貴強介紹,目前來看,大部分新冠感染者都是快速康復,沒有什麼後遺症。但是對於重症的、危重症的患者,身體修復需要更長時間,心理方面也需要進行康復。
王貴強分析,金銀潭醫院收治的患者症狀較重,文章中提到,第一研究對象年齡都比較大,平均年齡57歲。其中,70%多的病人需要吸氧。因此其康復時間也更長。而大部分新冠患者是可以康復的。(戴軒)