全球確診超5億、新冠新變體引擔憂,世衞怎麼看?

全球確診超5億、新冠新變體引擔憂,世衞怎麼看?

據約翰斯·霍普金斯大學統計數據,4月12日,全球累計新冠確診病例突破5億例大關。

近段時間以來,全球疫情出現緩和趨勢。世衞組織4月12日發佈的疫情週報顯示,4月4日至4月10日一週新增確診超過700萬例,連續第三週出現下降趨勢。這一週新增死亡病例2.2萬例,創下自新冠大流行早期階段以來的最低紀錄。

不過,世衞組織總幹事譚德塞在4月13日的記者會上表示,一些國家仍然出現了嚴重的病例激增,給醫院帶來壓力。同時,由於一些國家減少新冠檢測,世衞組織監測疫情趨勢的能力受到影響,譚德塞呼籲各國繼續跟蹤病毒變異情況。

此外值得關注的是,世衞組織新冠大流行突發事件委員會本週認定,新冠大流行繼續構成“國際關注的突發公共衞生事件”。

當前全球疫情處於何種階段?隨着奧密克戎變異株亞型毒株如BA.2、重組毒株如XE等的出現,世衞組織此前稱2022年必須終結新冠大流行的目標能否實現?4月14日,新京報記者採訪了世衞組織發言人塔裏克·亞沙雷維奇(Tarik Jasarevic)。

新變體、新重組體的出現在預期之中

新京報:世衞組織報告稱,目前99%以上的新增病例是奧密克戎感染病例。同時,奧密克戎亞型毒株如BA.2以及重組毒株如XE引發廣泛擔憂。對於這些新變異毒株世衞有何判斷?

世衞組織:隨着新冠疫情持續在全球範圍內大規模傳播,更多的新冠變異體、重組變異體的出現是可以預見的。

目前,奧密克戎變異毒株仍然是全球流行的主要變異毒株,幾乎佔到近期向世衞報告的序列的全部。在奧密克戎亞型毒株(BA.1, BA.2, BA.3, BA.4, BA.5)中,BA.2病例在最近幾周增加到94%。

在重組體方面,重組在冠狀病毒中很常見,這樣的突變也是預期之中的。世衞組織目前正在追蹤新的重組變體,包括德爾塔和奧密克戎的重組體如XD、奧密克戎亞型毒株BA.1和BA.2的重組體如XE。

世衞組織日前將XD列為“監測中的變異株”(VUM),但目前並未有足夠的證據證明它傳染性更強,迄今為止它的傳播也非常有限。

XE作為奧密克戎變異株的一個方面也被持續追蹤。這一重組體今年1月19日首次在英國檢測到,此後已檢測到數百個相關病例。目前初步研究顯示,相比於BA.2,XE的社區傳播速度增長了10%左右,但仍需要進一步研究確認。

新京報:這些新變體和新重組體會為全球抗疫帶來哪些新的挑戰?

世衞組織:新冠病毒新變異體、新重組體的出現是可預見的,世衞組織正在密切監測新冠病毒的演變,評估這些新變體帶來的公共衞生風險。但整體來説,迄今為止我們並未看到流行病學上或致病性上的明顯變化。

世衞組織想強調的是,持續的檢測和對病毒的監測非常重要,這樣我們才能持續追蹤病毒的傳播和演變。這些信息對於儘快結束新冠大流行的急性傳播期至關重要。

未來在最好的情況下,我們可能會看到不太嚴重的新變體出現,它們可能不需要加強劑或是更新疫苗配方。

但在最壞的情況下,可能會出現新的毒性更強、傳染性更強的變體。面對這種新的威脅,人們通過此前的感染或是接種疫苗獲得的保護力,可能都將迅速減弱。這個時候可能會需要更新當前的疫苗,並確保那些易感脆弱羣體能夠接種新的疫苗。

全球確診超5億、新冠新變體引擔憂,世衞怎麼看?

世衞組織六大區域疫情變化。/世衞組織最新週報截圖

須謹慎看待新增病例下降的趨勢

新京報:世衞組織最新的疫情週報顯示,全球新增新冠確診病例和死亡病例連續第三週出現下降,但同時警告稱,一些國家調整其檢測策略可能導致檢測到的病例數減少。這是否意味着全球實際感染數要遠高於報告的數字?

世衞組織:我們想説的是,雖然全球新增確診病例和新增死亡病例持續下降,但兩項數據都仍然很高。在世衞組織六個區域中,過去一週新增了超過700萬例確診病例和超過2.2萬死亡病例。截至4月13日,全球報告的病例已超過4.99億,死亡人數超過600萬。

我們應謹慎解讀這些趨勢。因為隨着疫情的變化,一些國家正在逐步改變其新冠檢測策略,這導致總體的檢測數減少,由此也會導致檢測到的確診數相應減少。與此同時,檢測減少也導致我們監測疫情發展趨勢的能力受限。

新京報:奧密克戎引發了疫情暴發以來最大的一波感染潮,在感染高峯過後,一些國家開始改變其檢測和隔離策略,甚至完全取消社會管控措施。對此世衞組織有何評論?

世衞組織:奧密克戎的出現改變了一些國家對疫情風險的判斷。事實上,奧密克戎確實比以往的幾個主要流行株表現得更温和,這也導致許多人預測這會是最後一波大的感染潮。但世衞組織認為,這是錯誤的認知。

首先,從過往經驗可以看到,我們無法準確預測大流行的發展軌跡,低病例數並不一定意味着低風險,我們必須持續追蹤病毒的傳播和進化。

其次,必須注意到,大部分取消疫情管控措施的國家疫苗接種率都非常高,但仍有很多國家疫苗覆蓋率很低。可以看到,仍有許多未接種疫苗的人在感染奧密克戎後患上重症。

事實上,由於新冠病毒在全球範圍內大規模傳播,可以預見到,在取消公共衞生和社會管控措施的地方將會出現更多的病例,在疫苗接種不足的地方會出現更多的死亡病例,尤其是老年人羣體。

此外,雖然疫苗在防止重症和死亡上的保護力要高於在防止感染上的保護力,它仍可以一定程度上減少感染,從而減少病毒持續變異、延長大流行的可能。因此,持續推進疫苗接種仍然非常重要。

新冠大流行仍是“國際關注的突發公共衞生事件”

新京報:2022年以來全球新增確診病例超過2億例,目前全球累計確診病例已超過5億例。世衞組織仍然認為,今年新冠疫情大流行會結束嗎?

世衞組織:為了結束新冠大流行急性階段,科學家們研究出的有效疫情防控應對工具必須在全世界所有國家得到快速、公平的分享。2022年,我們必須實現到年中時期,讓每一個國家至少70%人口接種疫苗的目標。

世衞組織想強調,不公平正在讓更多的人死去,也讓病毒有更多的機會傳播、變異,從而威脅到每一個地區、每一個人,讓我們過去2年多付出的努力白費。事實上,獲取新冠防控應對工具的不公平持續時間越長,新冠大流行持續的時間就會越長。這種不公平是一場全球衞生安全災難,正在對全球經濟產生災難性的影響。

世衞組織新冠大流行突發事件委員會本週確認,新冠大流行目前仍然是“國際關注的突發公共衞生事件”。目前各國仍不能放鬆警惕,需要更加努力以拯救生命。

新京報:根據目前的全球疫情發展情況,世衞組織認為疫情最終會如何演變?

世衞組織:世衞組織稍早前發佈了更新後的《新冠病毒戰略防範和應對計劃》,這是我們發佈的第三版戰略計劃,它可能也應該是我們的最後一個戰略計劃。

基於我們已知的信息,今年大流行演變最有可能的一種情況是,新冠病毒雖然繼續變異,但隨着疫苗接種和感染獲得的免疫增強,它引起的疾病嚴重程度會逐漸降低。在免疫力弱化時,可能會出現新增確診和死亡病例的階段性上升,這就需要對高風險人羣進行定期的加強針接種。

因此,世衞組織呼籲各國加大對五個關鍵領域的投資,包括監測、實驗室研究和流行病學;疫苗接種、公共衞生和社會管控措施和社區參與;新冠臨牀治療和有彈性的衞生系統;研發、公平分配疫情應對工具和物資;協調應對,尤其是從急性應對期管理模式轉向長期呼吸道疾病管理模式。

記者 | 謝蓮

編輯 | 樊一婧

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