跌倒已經成為老年人致殘甚至致死的重要原因之一，這其中很常見的就是老人摔傷“胯骨軸”。老年人髖部骨折，由於其併發症的嚴重性，常常被醫生稱作“人生最後一次骨折”。難道老人胯骨骨折就要認命卧牀終老嗎？其實，在骨折後24小時內儘快手術，是可以打破“卧牀魔咒”減少併發症的。
摔傷胯骨或致兩成老人死亡
把老人髖骨骨折説成是“人生最後一次骨折”，這並非危言聳聽。據統計，發生髖部骨折的老年人，一年內的死亡率可能會超過20%，最高甚至能達到50%。
為什麼老年髖部骨折會有如此高的死亡率呢？因為在以前，老年髖部骨折後，多數人想的都是“這麼大歲數了，能不做手術就不做了”，所以首先會選擇保守治療，也就是靜養。老話説：“傷筋動骨一百天。”等骨折自己長好了就能下地行走了。
但是，事實卻是在這“一百天”中，老人要經歷一個又一個巨大的考驗，也就是老年髖部骨折的三大併發症，出現任何一個都可能危及生命！
卧牀期間的三大“要命”併發症
墜積性肺炎 這可跟普通的感冒不一樣。由於長期卧牀，導致肺部引流不暢，造成肺部感染，不是用感冒藥就能好的。需要應用抗生素抗感染治療，並儘可能將支氣管中的痰液排出，保證呼吸道的通暢。但由於長期卧牀，平躺狀態下痰液往往不容易順利排出，造成惡性循環，肺部感染越來越重，最終引起呼吸衰竭，危及生命。
下肢靜脈血栓 也許有人會問，下肢靜脈堵了不就是腿會腫起來麼，怎麼就會要命呢？剛形成的血栓非常不穩定，很容易脱落。一旦脱落就會隨血流卡在重要器官的血管中。最常出現的就是肺動脈的栓塞，直接影響肺部正常的氣體交換過程，造成雖然病人在呼吸，但是吸入的氧氣無法入血被各臟器利用，造成全身多臟器的缺氧，嚴重時甚至會出現猝死。
褥瘡 也就是皮膚長期受壓後出現的破潰。
褥瘡由於局部皮膚長期受壓缺血，即便積極處理，也有很大幾率無法恢復，造成局部皮膚破潰遷延不愈。人的皮膚本身對細菌以及外界刺激是天然的屏障，但是現在這個屏障被破壞了，就容易在局部出現感染，進而造成破損加重，屏障繼續被破壞，形成惡性循環。
最終，病人往往因長期感染消耗，造成其他器官衰竭。
可以手術別拒絕 24小時是黃金期
有研究指出，相比進行手術的髖部骨折病人，選擇保守治療的老人死亡率將增加6至15倍。所以，但凡一個骨科醫生在對老人進行評估後，認為有手術指徵，手術風險可控，則一定會盡快給老人安排手術。
無論是採用內固定方式還是關節置換方式，都能夠解決老人長時間卧牀的問題，避免老人髖部骨折的後續嚴重併發症。
目前，已經有越來越多的醫院為髖部骨折的老年病人開設了綠色通道，力爭在受傷24小時內為病人安排手術，儘快恢復患者的肢體功能，減少上述併發症的發生，保障病人的生命安全。 文/趙瀟雄（北京朝陽醫院）