最近
中國的、外國的新冠肺炎疫苗
都傳來了即將上市的消息
國內部分感染風險高的特殊單位
已經開始組織報名
準備參加緊急接種了
一些吃瓜羣眾聽了
心裏也是癢癢的
到處打聽：
啥時候輪到我們呀？
照小編説啊
這事真不用急
一來新疫苗產能有限
一時半會肯定普及不到普通人羣
二來
我國的防控體系已經相當嚴密
在全世界都獨樹一幟
每個人只要嚴格做好個人防護
勤洗手、保持社交距離、科學戴口罩
那預防效果其實比疫苗更好使！
眼下
倒是有另一種“肺炎疫苗”
比新冠肺炎疫苗緊迫得多
因為它能預防
5歲以下兒童的頭號“殺手”
▽
肺炎
這種疫苗就是
13價肺炎疫苗
孩子攤上重症肺炎
有可能“無藥可醫”！
如果讓爸爸媽媽們評比“最不願讓孩子患上的病”，肺炎肯定算一個。
因為肺炎的“殺傷力”實在太大了！
圖片來源：騰訊醫典
肺炎是兒童最常見的嚴重疾病，也是5歲以下兒童的頭號“殺手”。
世界衞生組織的資料顯示，2016年，肺炎在全球造成近100萬名5歲以下兒童死亡。
“在深圳，肺炎是5歲以下兒童最常見的疾病，也是導致兒童住院最多的疾病。”
——深圳市兒童醫院呼吸科主任 鄭躍傑
圖源：北京市兒科研究所研究員姚開虎
引起肺炎的“元兇”（病原體）有很多，病毒、細菌、真菌、支原體、衣原體，甚至寄生蟲。
其中，最常見、殺傷性最強的，當屬肺炎鏈球菌。
1953～2002年間，北京兒童醫院對202例因肺炎死亡的5歲以下兒童的肺組織進行了檢測，結果發現：57%存在肺炎鏈球菌感染。
圖片來源：騰訊醫典
可怕的是，我們身邊的很多健康的人都會攜帶這種病菌。它潛伏在我們的鼻咽、咽喉和口腔中，大聲説話、打個噴嚏就能傳播給別人。
有研究顯示，健康人攜帶肺炎鏈球菌的比例大概為40%~70%。在發展中國家，嬰幼兒鼻咽的攜帶率可高達85％。
一般情況下，它們都會安分守己。但是，當我們遇到淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染等情況，抵抗力下降時，肺炎鏈球菌就會搖身一變，成為“反賊”，攻擊我們身體的各個部位，引起肺炎、中耳炎、腦膜炎、菌血症等，統稱為肺炎鏈球菌性疾病。
圖源：北京市兒科研究所研究員姚開虎
這個壞蛋細菌，是導致5歲以下兒童耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重後遺症，以及致死、致殘的主要原因之一，被兒科醫生稱為“隱匿殺手”。
更可怕的是，由於抗生素的濫用，以前對付肺炎鏈球菌有效的抗生素，正面臨越來越嚴重的耐藥性問題。
這使得肺炎鏈球菌性疾病變得越來越難治療，病程加長、治療費用增高，遇到超級耐藥菌，甚至無藥可治。
因此，對於肺炎鏈球菌性疾病，目前是預防勝於治療，就跟新冠肺炎一樣。
世衞：肺炎疫苗
要“極高度優先”打
世界衞生組織（WHO）將肺炎鏈球菌性疾病列為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。
圖源：北京市兒科研究所研究員姚開虎
而嬰兒是最需要接種肺炎疫苗的人。
因為嬰兒到了6月大左右，從媽媽體內獲得的母傳抗體逐漸消失，而自身產生的抗體又不足，處於“真空期”，所以初生至2歲間的兒童，是感染肺炎鏈球菌性疾病的高危羣體。
目前我國可接種的肺炎疫苗有兩種：
13價肺炎鏈球菌結合疫苗
23價肺炎鏈球菌多糖疫苗
肺炎疫苗目前尚未被列入國家的“免疫規劃疫苗”，也就是説不免費，自願自費接種。
兒童應該選13價肺炎疫苗
13價和23價的肺炎疫苗，應該怎麼選呢？
所謂幾價就是指肺炎鏈球菌裏的幾種血清型。肺炎鏈球菌不是單一的“一個”細菌，它有90多個類型，“1個類型”可以簡要理解成“1價”。
13價疫苗可以抵抗13類肺炎鏈球菌，而23價疫苗可以抵抗23類肺炎鏈球菌。
但這並不意味着23價比13價更好，因為它們的生產方式不同，防病原理也不一樣——
13價疫苗：多糖蛋白結合疫苗
23價疫苗：多糖疫苗
圖片來源：hippopx.com
23價肺炎疫苗雖然涵蓋了最多的血清型，針對範圍最廣，但它的免疫機制比較單一，刺激嬰幼兒產生抗體的能力差。
23價肺炎疫苗只適用於——
50歲及以上的人
2歲到50歲之間有特殊需要的人羣，比如體弱或反覆患肺炎的幼兒
而13價疫苗屬於多糖蛋白結合疫苗，能有效刺激嬰幼兒產生抗體，適合6周齡以上的嬰幼兒。
13價肺炎疫苗又有進口和國產兩種。
它們覆蓋的血清是相同的，保護效力近似，最大不同的就是接種年齡範圍。
國產：6周齡-5歲
進口：6周齡-15月齡
打了肺炎疫苗
就不會再得肺炎了嗎？
不是的。
肺炎鏈球菌有90多個血清型，而13價肺炎疫苗只能抵抗其中較為危險的13種。
而且，除了肺炎鏈球菌，其他細菌、病毒、支原體、衣原體等同樣可以導致肺炎。
在我國，13價肺炎疫苗可以預防90%以上的侵襲性肺炎鏈球菌肺炎，不打肺炎疫苗，得肺炎的幾率更大，風險也更大。
寶寶得過肺炎，還需要打嗎？
需要。
即便寶寶得過由肺炎鏈球菌引起的肺炎，病好了以後，僅對已感染過的肺炎鏈球菌血清型產生免疫力，而對其他血清型還是沒有免疫力。
因此，已經患過肺炎的寶寶，還是有必要接種13價肺炎疫苗。
除了打疫苗
日常怎麼預防肺炎鏈球菌感染？
①做好手衞生：常用肥皂和流動清水洗手，或者使用有酒精成分的免洗洗手液
②咳嗽時掩住口鼻、立即處理用過的紙巾、接觸呼吸道分泌物後清潔雙手
③戴口罩
④鼓勵母乳餵養，小嬰兒可通過母源性抗體的保護作用而降低感染風險。但隨着母源抗體水平逐漸降低，仍會處於病原體的暴露之中。
來源：健康廣東
【來源：汕頭市衞生健康局（中醫藥局）】
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