今年60歲的劉大爺,大約從2年前開始時不時會有偏頭痛的症狀,每次頭痛發作時,他就會服用去痛片來緩解,一直斷斷續續服用了近2年時間,而且劑量不斷增大。
大約從半個月前開始,劉大爺覺得自己的身體越發乏力,腰腹部也出現疼痛的症狀,於是去了醫院檢查。結果發現,劉大爺的血肌酐值高出了正常值近一倍,確診為腎臟功能損傷。瞭解了他的過往病史後,醫生認為導致劉大爺出現腎功能損傷的“元兇”,竟與他長期服用的去痛片有關。
去痛片相信很多人都聽過,其不僅便宜還效果好,很多老一輩的人都喜歡把它當做鎮痛良藥,但現在市面上非常少見了,這到底是為什麼?
一、老藥去痛片便宜又有效,為什麼現在卻很少用?去痛片又稱索密痛,主要成分為氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥等,是一種複方製劑鎮痛藥。
其中,氨基比林、非那西丁可通過抑制中樞下丘腦制熱物質、前列腺素的合成來起到止痛、散熱效果;咖啡因則是中樞興奮藥,可起到興奮大腦皮層、收縮腦血管作用,還讓氨基比林、非那西丁的藥效加強;苯巴比妥是一種鎮靜催眠藥,可以預防高熱出現驚厥。
因為去痛片內含有氨基比林、非那西丁兩種存在較大安全性問題的成分,所以在多個國家被淘汰。而中國衞生部也在1982年9月就公佈淘汰包括氨基比林片劑/針劑、非那西丁片劑,不過中國很多地方仍在使用含氨基比林和/或非那西丁的去痛片。
長期服用去痛片,可能會面臨3大後果。一是可能會誘發腎臟損害,嚴重的還可能會導致骨髓質壞死、尿毒症發生,發展到後期還可能演變成癌症;二是會讓身體出現藥物依賴以及耐受性;三是可能會誘發中性粒細胞缺乏等問題。
二、去痛片、布洛芬、對乙酰氨基酚片,該如何選擇?哈爾濱醫科大學附屬第四醫院主管藥師劉宣彤提醒,去痛片、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物都是大家所熟知的,在日常有個頭痛腦熱的會自行購買藥物服用,但這個行為非常不可取,盲目用藥可能會給健康帶來額外的風險。
- 去痛片
顧名思義該藥的主要作用為去痛,但長期服用藥物會產生耐藥性,一旦停藥會出現精神不振、打哈欠、流淚、全身痠痛等不適症狀,嚴重的甚至會出現休克。
- 布洛芬
布洛芬對於急性的中輕度疼痛有較好的緩解作用,包括但不限於關節痛、牙痛、頭痛以及女性痛經。其適用於大部分人羣,但孕婦、哺乳期女性以及兒童要慎用布洛芬。雖然布洛芬效果很好,但也不能盲目濫用,長期用藥可能會導致肝腎功能損傷,甚至會誘發肝腎衰竭。
- 對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚對於輕中度頭痛、皮膚損傷疼痛、肩背痛以及關節痛等有不錯的療效,其中又以緩解頭痛效果最好。相較於其他的止痛藥,對乙酰氨基酚的安全性會更高一些,適合於大部分人羣,但兒童、孕婦用藥前要諮詢醫生。
三、安全服用止痛藥,記住這4點我們生活中常用的止痛藥多為非甾體類抗炎藥,主要作用於外周系統,不會讓身體成癮。會導致身體上癮的為阿片類藥物,這類藥物可作用於中樞系統,長期使用會讓身體成癮。
日常使用止痛藥之前,一定要明確這四件事。
1、先明確疼痛的原因,對症下藥
在身體出現疼痛時,要先明確誘發疼痛的病因,之後再針對性的選擇藥物。如輕度頭痛、痛經、關節疼痛等可在醫生指導下使用非甾體類抗炎藥;中重度疼痛則可以使用阿片類處方藥物。
2、不要隨意增減用量,定期服藥
服用任何藥物都需要遵醫囑定時定量,切不可隨意更改用藥劑量或時長,服藥後症狀無法緩解後要及時去醫院諮詢醫生建議,而不是盲目加大藥量。
3、非甾體抗炎藥不宜同時服用
服用止痛藥的同時,要注意不要同時服用同類型的藥物,避免重複用藥導致劑量超量,給健康帶來不利的影響。
4、避免空腹服用止痛藥
尤其是非甾體類抗炎藥,會給胃部帶來一定刺激,一定要在飯後服用,切不可空腹服用,否則容易引起消化不良、胃穿孔等發生。
另外,服藥期間最好別喝酒,酒精會使止痛藥的毒性加重,引起肝臟和腎臟的代謝異常,造成肝腎損傷。
“是藥三分毒”這句話是有科學依據的,日常服用任何藥物都需要遵醫囑,千萬不要盲目服藥。不要等到身體出問題了才後悔,那時候可就來不及了!
參考資料:
[1]《去痛片必須合理使用》.中國合理用藥 2023-05-28
[2]《止痛藥怎麼選?哪種效果最好?這2種情況吃錯後果很嚴重》. 騰訊醫典 2023-05-06
[3]《止痛藥會上癮嗎?這3點要牢記》. 安安科普 2022-11-09
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