近日,廣州45歲陳先生喝魚湯時因喉嚨處卡了根魚刺沒有及時就醫,三天後突然開始嘔血,送院後不治。該事件引發廣泛關注。海口市人民醫院耳鼻喉科副主任王海茹在接受記者採訪時提醒,遇到魚刺卡喉時要保持冷靜,並立刻停止繼續進食 ,及時到醫院就診,由醫生使用專業工具取出。
7月共接診70多名魚刺卡喉患者
海南傍海而生,海產品豐富,而且很容易獲得新鮮的魚類,所以魚是海南人餐桌上不可缺少的一道菜。但就算大家擅長吃魚,但也有“失手”的時候。
據海口市人民醫院耳鼻喉科副主任王海茹介紹,魚刺卡喉患者已屢見不鮮,比如上午的專家門診,每接待20個患者當中就有1個魚刺卡喉患者。夜間急診就更多些,每接待20個患者當中會有約2-3個魚刺卡喉患者。
據統計,海口市人民醫院耳鼻喉科2020年7月共接診了魚刺卡喉的患者就有70多名。
“海南人喜歡用螃蟹煮粥,所以在日常接診中除了魚刺卡喉患者,還會有一些蟹殼等海產品骨殼卡喉的患者。”王海茹説,魚刺、蟹殼等卡喉後會劃破咽部組織黏膜,引起局部膿腫,如不及時取出異物,病原菌通過傷口入侵機體,形成咽旁膿腫,如食管穿孔可導致縱膈膿腫,嚴重時可致膿毒性休克,造成多器官功能障礙,進而威脅到生命。
魚刺卡喉時要及時就醫
王海茹告訴記者,隨着專業醫療設備的逐日完善、夜間門診的普及,以及人們對魚刺卡喉要及時就醫的觀念加強,近年來,她本人在崗位上未接診到因魚刺卡喉而致命的案例。“夜間急診,醫生藉助壓舌板、間接喉鏡、頭燈等設備大多數情況下可以探查到有無魚刺,並能取出,但有一些魚刺由於位置的原因,需要通過專業設備才可以清晰看到並取出,如電子喉鏡檢查等”。
那麼那些因魚刺而丟命的原因到底是什麼呢?據介紹,人的食道有三個狹窄處,第一個就是食道的入口處,病人會有吞嚥梗阻感、咽痛等感覺,如果此時不及時做處理,將口中未咀嚼完的食物強行嚥下或以大口的饅頭、米飯“助推”魚刺,魚刺興許以豎位下行,進入胃裏。但魚刺的下行位置及方向是不固定的,而且很容易卡在食道的第二狹窄處,即在入口後7釐米左右的位置。
食道入口處的七釐米左右的位置,由於這裏的食管是緊貼着主動脈弓,是最危險的地方,一旦魚刺刺穿主動脈,就會造成致命性大出血。
第三個狹窄處則是食管與胃連接的地方,這個位置容易引發感染,但魚刺卡在這個位置較少。
温馨提示:大量喝醋、吞飯“土方法”難奏效,應及時就醫
王海茹告訴記者,魚刺卡喉的情況經常出現,但千萬不要聽信謠言,喝醋、大口吞飯菜等“土方法”都是錯誤的做法,更加容易造成二次損害。
當魚刺卡喉時,應保持冷靜,立即停止進食,第一時間將口腔裏的食物吐出,並連續輕咳,如魚刺未咳出,最安全有效的辦法就是及時到醫院就診。一般情況下,醫生藉助簡單的器械和照明就能夠取出異物,絕大多數情況下都能在急診或門診中操作處理,患者無需擔心。當魚刺向下刺中食道時,可能需在全麻後胃鏡下或食管鏡下夾取。因此,醫生建議,魚刺卡喉後不要吞米飯糰、饅頭一類的硬食物,期望將它帶到胃裏,更不要寄望於喝醋能將魚刺軟化。
【責任編輯:周小妹】