楠木軒

到醫院查糖尿病,為什麼醫生還要讓我喝糖水?會不會讓血糖更高?

由 鍾離黎明 發佈於 健康

很多患者就診時,被要求做口服葡萄糖耐量試驗。有些人感到非常疑惑,我的血糖已經很高了,還讓我喝糖水,會不會讓血糖更高?

我的空腹血糖已經有好幾次都超過7mmol/L了,是不是可以診斷為糖尿病了,還需要做嗎?

不是隻有孕婦才需要喝糖水嗎,為什麼我還要喝?

能不能不喝糖水,就吃普通飯或者吃饅頭餐來代替喝糖水?

大多數患者應該都有這些疑惑,那麼什麼是口服葡萄糖耐量試驗?

口服葡萄糖耐量試驗,是一種葡萄糖負荷試驗,反映的是機體對血糖水平的調節能力。

正常人在服葡萄糖後,葡萄糖幾乎全被腸道吸收,血糖隨之升高,刺激胰島素分泌、肝糖原合成增加,輸出減少,機體各組織對葡萄糖利用增加,血糖因而保持在一個比較穩定的正常範圍內,即葡萄糖耐量正常。

如果機體對葡萄糖負荷不能耐受,血糖水平則明顯升高,提示葡萄糖耐量受損或糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗採用的是75g無水葡萄糖粉,需要用一定量的水溶解後再服用,與饅頭餐或標準餐相比,葡萄糖粉的量更準確,吸收更穩定,易於標準化。

因此成為診斷新糖尿病的確診試驗,是全世界目前公認的診斷糖尿病的金標準。

在血糖升高但如未達到糖尿病診斷標準時,可進行口服葡萄糖耐量試驗以明確是否為糖尿病。

值得注意的是,並不是所有糖尿病患者都需要進行口服葡萄糖耐量試驗檢查。

口服葡萄糖耐量試驗是糖尿病的確診試驗,如果空腹血糖或隨機血糖水平很高,糖尿病診斷已經很明確,則不需要再行口服葡萄糖耐量試驗檢查。

對於那些未達到糖尿病診斷標準的高血糖患者,則應採用這種檢查來明確糖代謝的狀態。

喝完葡萄糖後,血糖會短時升高,但是這種升高並不是持續狀態,更不會因為喝了葡萄糖後誘發出糖尿病,讓血糖再也無法恢復,因此患者大可不必對此感到疑慮。

口服葡萄糖耐量試驗怎麼做?

很多患者就診時,醫生開具了口服葡萄糖耐量試驗,儘管醫生進行了充分交代,也可能會把試驗方法説明發給患者,但是可能有些患者仍然會有疑惑,會忽略一些細節。

接受口服葡萄糖耐量試驗檢查的患者,通常在晚餐後,最晚在22時不再攝入任何熱量,這樣可保證至少8小時的未進食狀態即空腹狀態,晚上儘量保持充足睡眠,第二天清晨空腹進行檢測。

先空腹取血測定空腹血糖,然後將75g無水葡萄糖粉充分溶於200~300毫升水內,並在5分鐘之內服完。

從喝糖第一口開始計時,2小時後在前臂採靜脈血測血糖。兒童檢查時需要服用的葡萄糖量按照每千克體重1.75g計算,總量不超過75g。

試驗過程中,被檢驗者不能進食、不喝茶及咖啡、不吸煙、不做劇烈運動,但也無須絕對卧牀,若口渴明顯可以少量飲水。

血標本應儘早送檢。試驗前3天內,被檢測者必須規律進餐,每日碳水化合物攝入量不少於150g。

整個過程中,被檢測者應該保持心情平靜,務必在上午進行,並且不能服用影響血糖結果的藥物(如避孕藥、利尿藥、苯妥英鈉等)。

有時根據病情需要,還需要抽取服糖後半小時、1小時、3小時、4小時、甚至更密集或者更久時間點的血糖。

同時為了明確患者的胰島功能,還要同時檢測服糖前後各個時間點的血胰島素、C肽,這些均是由醫師根據每個患者病情所需制訂的,其結果將有助於制訂針對患者的個體化治療方案。