糖尿病視網膜病變是糖尿病患者容易出現的併發症之一,也是眼科最常見的致盲性疾病之一,很多患者認為只要控制好血糖就能避免患病,但其實誘發糖尿病視網膜病變的因素有很多,高血糖水平只是其中一種。
第1點
—The first—
血糖正常也要小心糖網
據調查,合併高血壓的糖尿病患者視網膜病變發生率比單純患者高34%,合併腎臟病變會加重糖尿病視網膜病變的風險以及嚴重程度,而高血脂會加重眼底血管的動脈粥樣硬化,引起視網膜硬性滲出沉積,增加視力損害。
因此預防糖尿病視網膜病變需要進行綜合性的管理,僅僅控制血糖遠遠不夠,還要控制好血壓、血脂,並保護腎臟等等。
第2點
—The Second—
控制血糖是基礎
糖尿病患者應儘早將血糖控制在合理範圍。
視網膜的損傷非常隱秘,部分患者視網膜出現較為嚴重的病變時,視功能卻不會出現明顯缺失,等到出現了明顯的視力下降、視野缺損,視網膜損傷已經非常嚴重,這時即使進行非常嚴格的血糖控制,也不能挽回失去的視力。
因此糖尿病患者應提前預防,儘早將自己的血糖控制在理想範圍。
血糖控制範圍應結合自身情況,在醫生的指導下進行考慮,以下標準可作為參考:空腹血糖小於7mmol/L,餐後兩小時血糖小於10mmol/L。
第3點
—The Third—
調整血壓是關鍵
高血壓會引起視網膜小動脈損害,誘發小動脈痙攣、硬化,導致毛細血管滲漏和視神經乳頭水腫等病理改變,因此糖尿病和高血壓病並存時極易發生眼底出血以及糖尿病視網膜病變。
正常人的血壓範圍是高壓90-140mmHg,低壓60-90mmHg,糖尿病患者應進行更嚴格的控制,將血壓值控制在130/85mmHg以下。
第4點
—The Fourth—
控制血脂不可少
糖尿病患者常伴有胰島素抵抗,會降低對脂肪分解的抑制作用,很容易出現血脂代謝異常,進而出現高血脂,導致血液黏度增加,引起視網膜組織缺血、缺氧,最終引起眼底發生一系列的微血管病變。
同時,高血脂還會促進血栓形成,引起視網膜屏障被破壞,造成血漿脂蛋白、晶狀體等滲出,導致視網膜水腫和滲出等病變,因此糖尿病患者需要重視血脂,將血脂控制在理想範圍。
第5點
—The Fifth—
保護腎臟很重要
長期高血糖狀態及肥胖是引起糖尿病腎病或腎功能損傷的主要因素,所以患者要積極控糖、控體重,飲食上減少鹽和油的攝入,已經有糖尿病腎病的患者還要堅持低蛋白質飲食,避免加重腎臟損害,同時在治療方面要選擇經腎臟排泄較少的降糖藥。
第6點
—The Sixth—
適當運動別偷懶
患者可以根據自己的身體情況選擇合適的運動項目,較年前的患者可以選擇打籃球、慢跑、游泳等運動,老年患者可選擇打太極拳、慢走、養生操等項目。
建議每週運動3-5次,每次30-60分鐘,每次運動不宜過於勞累,以身體微微發汗為宜,如果已經出現了視網膜病變,就不能進行較為劇烈運動,以免造成眼底出血。
另外糖友應該嚴格按照醫囑用藥,早睡早起,保持規律的生活習慣,飲食方面要以清淡、低鹽、低鹽為主,戒絕不良的生活習慣,如吸煙、酗酒等。