女子腹部腫瘤韭菜似切了又長五六年就冒一次 這種少見病好長成年女性腹壁

“太感謝了，要不是你一直關心，我可能已不在人世了！”在浙江省人民醫院胃腸胰外科病房，林女士（化名）流着淚，握着一位中年專家的手久久不願鬆開。

26年前，林女士腹壁長出一個腫瘤，之後很少見地切除後每隔五、六年韭菜似又長出來，期間，林女士還不幸患了腸腫瘤，都是該院院長助理、胃腸胰外科主任牟一平教授及團隊精湛的技術及細緻入微之關心，使她一次次轉危為安。

“太感人了，碰到這位醫生真是福氣啊！”聽罷林女士訴説不幸又幸運的經歷，同病房患者及家屬無不動容點贊。

中年女子腹部腫瘤幾年就長一個

年近60的林女士，家住杭州。本來身體還不錯的她，大約94年開始，被一種怪病纏住，不依不饒20多年。

“有一段時間，感覺到身體好像沒有力氣，我在單位搞財務工作的，好奇怪，工作又不是很勞累，怎會沒有力氣呢？”林女士回憶道，當時去了家附近的醫院但找不出原因。無意中，她覺得肚皮上好像多了一塊“肉”，但沒明顯的疼痛就沒重視。林女士又隔一段時間發現，這塊“肉”越來越大，悄沒聲地慢慢隆起已小雞蛋大小了，有點慌了，馬上到醫院去檢查。醫生告訴她，這是一種少見的腹壁纖維瘤。

醫生為她做了切除手術，叫她放心，説這個腫瘤不是特別危險的腫瘤，但也不能掉以輕心，需要長期觀察。

“切掉了就結束了，還常掂記它幹什麼？”林女士以為從此就擺脱這種痛苦，出院後就將醫生的囑咐拋至腦後。沒想到過了五六年以後，肚皮腫瘤又冒出來，只是位置稍稍有了變化。最初是腹部的右側，此次“蕩”到左側，又長很大了。

“嚇得夠嗆，去找牟一平教授，請他主刀動手術切除腫瘤。”此次難度很大，牟一平教授團隊充分研究討論後，為她動了巨大腹壁纖維瘤腫瘤切除＋腹壁巨大缺損修補術。之後，林女士對這“冤家”有了充分的認識，對於醫生的提醒牢記在心。果不其然，腫瘤又兩度不期而遇出現在林女士肚皮上，都乾淨利落利地切除，“這腫瘤怎麼像韭菜似的，割掉又長出來，牟教授成了割‘菜’之士了。”

期間，林女士還被發現患了腸腫瘤，也是由牟一平教授手術切除。近段時間，林女士感覺腰背痛伴發熱，擔心是否腫瘤又興風作浪，於是來到浙江省人民醫院找牟一平教授。經過牟一平教授團隊檢查分析，排除了腫瘤復發，認為目前還是炎症造成。

醫患合作才能制服病魔

“我身體因不同的病，找過不少醫生看過，但像牟教授這樣20多年來一如既往的對待我像親人似，還很少見。”林女士説着，又流淚了。

“病人出院了，醫生囑咐過了就算盡到了責任，沒想到會一而再，再而三的記掛與提醒。”林女士説，第一次手術後，牟教授看我一副滿不在乎的樣子，就上心了。隔了一段時間就會來電話問身體狀況，注意點什麼，好暖心。

“2008年那一年的對我來説，是一個坎兒。除了肚皮上的‘事’，腸子裏也出現問題。”有一天晚餐時分，林女士突然接到牟教授電話，讓其明日趕快去醫院作檢查，並將檢查結果告之。原來，這天上午林女士找牟教授複查，交談中她無意中説到，最近幾個姐妹中有人查出腸癌，而她自己好幾年前也曾查出腸息肉。當天中午，牟教授就急衝衝出差去了。

“後來得知，牟教授在途中回憶我説的話，一分析就覺察問題的嚴重性，就馬上給我打來電話。”聽牟教授如此急切，林女士次日一早就趕到醫院檢查。不出意料，林女士腸子裏有兩公分大小的腫瘤，當時還屬早期。她希望牟教授給動手術，他一口答應。3天后，牟教授回杭親自為林女士動了手術，使她再次逃過一劫，至今12年過去了無大礙。

得知林女士明天將出院，手術到下午的牟教授到病房來告別。“其實，這是當醫生的職責所在，加之對疾病的‘習性’的瞭解，就像一個經驗豐富的獵手對獵物瞭如指掌，病人不甚清楚啊，我們就得提醒下。只有醫患默契配合，才能夠將疾病治癒或控制。”牟一平教授誠懇地對林女士説，根據病情，我們的“合作”估計還得進行下去，但願早日結束。

這種少見病好長成年女性腹壁

牟一平教授介紹，腹壁纖維瘤病好發於腹壁肌層和筋膜鞘的纖維瘤，故又稱腹壁韌帶樣纖維瘤、帶狀瘤、纖維瘤病。發病率為2／100萬～5／100萬。

“其在年齡分佈上有4個高峯年齡期：即青少年期、育齡期、中年期和老年期。青少年期以女性為主，多見於腹壁外的其他部位（如臂部、小腿、上臂、頭部、頸部等）；育齡期多發生於腹壁；中年期仍以腹壁為好發部位，無明顯性別差異；老年期則無部位和性別的差別。”

牟一平教授表示，腹壁纖維瘤病發病原因尚不十分明瞭，可能與腹壁損傷、內分泌失調和遺傳因素有關。被侵犯的肌肉可出現萎縮變性。腹壁纖維瘤病在組織形態學上沒有惡性徵象，無淋巴和血液轉移現象，但具有侵襲性、易複發性和局部破壞性，將其界定為分化的成纖維細胞腫瘤，其生物特徵介於良性成纖維細胞瘤與纖維肉瘤間，但多次復發手術後有低度惡性傾向。

牟一平教授提醒，腹壁纖維瘤病多生長緩慢，病程較長且多無明顯症狀，少數伴有局部隱痛或偶有不適感，常為偶然發現的腹壁腫塊。由於腹壁韌帶樣纖維瘤的生長受腹肌及筋膜的限制，腫瘤的長徑多在5公分以內，少數可長成巨大腫塊。在育齡期婦女的腫瘤生長較快，絕經前後腫瘤的生長速度居各期之首。因此在這一時期的女性要特別觀察腹壁異常“長肉”。

目前治療方法有手術切除、放射治療、內分泌治療和輔助性化療等。