體重300斤也會營養不良？專家：胖卻營養不良後果更嚴重

近300斤的長沙小夥戴先生，怎麼想不到會因嚴重營養不良導致多器官功能衰竭而住進急診重症監護室（EICU）。所幸經湖南省人民醫院急診三部ICU醫護人員的搶救逃過一劫。4月12日，戴先生已痊癒出院。

家住梅溪湖的24歲戴先生，從小就喜歡吃零食、油炸食品、喝飲料等，不喜吃青菜水果，不愛運動。導致長大後的戴先生，雖身高1米92，但體重卻近300斤。20天前，戴先生在家不小心摔了一跤，卧牀不起。沒想到兩天後，他病情逐漸加重，出現呼吸困難、不能平躺，無法翻身，甚至無法抬手動腿，被家人緊急送往湖南省人民醫院嶽麓山院區急診三部救治。

入院時，戴先生面色蒼白，血氧飽和度低，全身高度水腫，情況十分危急。急診三部主任張興文、副主任醫師徐靜、賈愛軍和護士長徐芙蓉等組成的醫護團隊立即組織搶救，給予患者利尿強心、補充白蛋白，無創呼吸機支持治療等搶救措施。因患者體重太重，且高度浮腫，不僅輸液抽血成問題，需要在超聲引導下穿刺置管，連翻身檢查都需要五六人齊上陣才能完成。經檢查發現，患者心、肺功能衰竭，嚴重貧血、雙側胸腔積液、脂肪肝、皮下水腫，被診斷為重度營養不良、重度低蛋白血癥、慢性營養不良性貧血和貧血性心臟病。住院期間，除了輸血、利尿、強心和補充白蛋白等治療外，醫院營養體重管理專家蔡華教授還為戴先生制定了個性化的營養計劃。通過10余天治療，目前戴先生終於康復出院，且成功“瘦身”30斤。

（患者嚴重貧血，血色素為3.6g/L，只有正常人的四分之一）

“大部分人可能認為營養不良是瘦人‘專利’，其實胖人更容易出現營養不良，且比瘦人更嚴重。”湖南省人民醫院急診三部主任張興文介紹，營養不良最常見的除了挑食導致的某種營養素缺乏外，營養攝入不足也屬於營養不良。肥胖的人飲食結構往往不太合理，吃的能量很多，但其他元素的攝入相對不足。如肥胖者會長期攝入一些炸雞、可樂、蛋糕等高脂肪高熱量的食物，導致堆積在體內的不是營養，而是脂肪。再加上飲食不均衡，缺乏維生素和膳食纖維的攝入，就會導致人體必備的營養元素缺乏，出現胖卻營養不良的情況。

過度肥胖的人體內糖分、鹽分、膽固醇含量過高，易發生代謝異常，導致患糖尿病、高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝及其他疾病風險的升高。而營養不良，則會出現貧血、免疫力下降、愛生病等一系列問題。因此，怎樣改變“胖卻營養不良”的情況？

張興文主任表示，首先要改變飲食習慣，要注重營養均衡，加強膳食結構的調整，瓜果蔬菜、魚蛋肉奶都不能少。同時，飲食以清淡為主，少吃高脂肪高熱量的食物，多吃瓜果蔬菜，多喝水多運動，必要時遵從醫生和營養師的指導建議，合理服用膳食補充劑，補充維生素、葉酸、礦物質等微量元素。

瀟湘晨報記者夏盛 通訊員張維夏 李素文

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