我與父親不相見已二年餘了，我最不能忘記的是他的背影。
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新生兒出世後，有些“症狀”看起來象是病，然而它卻是正常生理現象。這些正常生理現象會不治即愈，短期內自然會消失。如何正確解讀這些現象？此文值得一讀。
1.先鋒頭
我與父親不相見已二年餘了，我最不能忘記的是他的背影。
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胎兒經過產道娩出時因頭部受壓引起 頭顱軟組織內血液循環受阻而致的變形。因為胎頭大於產道，在產道擴張過程中胎 頭受軟組織的壓迫，靜脈迴流受阻，水分 外滲造成頭皮軟組織水腫——即先鋒頭或 稱產瘤。初產婦由於產道較緊，故第一胎 頭位娩出的新生兒往往有不同程度的先鋒 頭。頭頂較長帶橄欖形，指壓有凹陷痕， 水腫可隨側睡方向而改變。一般生後2~3 天就被吸收，個別要6~7天才消退，不需要到治療。
2.胎脂
妊娠5個月左右的胎兒皮脂腺能分泌 脂性物質——胎脂，以保護皮膚免受羊水 浸軟。一般在早產的體表最多，足月兒次 之，過期產兒最少。出生後胎脂有保護皮 膚免受感染和保暖作用，但當皺褶處的胎 脂酸時可刺激皮膚引起褶爛。故對腋下、 腹股溝、頸下等皺褶處積聚較多的乳白色 粘稠胎脂要用消毒紗布蘸油或撒粉揩去， 部分胎脂能被皮膚吸收。
3.胎記
這是皮膚深層有色素細胞積聚所致。多數位於骶尾部呈不規則形的淺青色，壓 之不褪色，邊緣清晰。一般在學齡期前即 自行消退毋需處理。
4.胎糞
胎兒在母體羊膜囊中有吞嚥羊水動 作。由消化道內的羊水內容物包括角化上 皮細胞、胎毛、胎脂等，和羊腺分泌物、 膽汁等混合成墨綠色的胎糞，此糞便質粘 稠、無臭味，一般在出生後1~3天排空， 個別可長達1周以上。隨着吃奶逐漸增加 和胎糞的排空，大便的顏色即由墨綠色轉 為棕，然後再逐步轉為黃色。
5.擁抱反射
這是一種原始反射。醫生檢查時用於 托住新生兒後頭部稍向上抬高後、突然落 下頭部，新生兒雙手張開、上肢外展及前 臂出屈曲伴哭叫。胎齡28周時雙上肢伸直 外展有哭叫，37周時有前臂屈曲。生後6 個月前該反射應消失。
6.過敏紅斑
多數發生在洗澡之後，部分新生兒對 光線、空氣或肥皂、毛巾、温度等刺激都 會出現紅斑，多者可融合成片。面部和軀 幹四肢都可以有，其中以軀幹部較為多 見，2~3小時自然消失。但亦有此起彼 伏，約一週左右自愈，毋需特殊治療。
7.粟粒疹
這也是較常見的皮膚疹象。粟粒疹最 多見於新生兒的鼻尖，其他像面部和軀幹 上偶爾也會看到，但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不暢，形成黃白 色針尖大到粟米大的小點，可以高於皮 膚，但周圍無紅暈（假使是小膿皰，周圍 有紅暈）。毋需治療，以後會自然消失。
8."馬牙"和彭氏珠
我國民間所稱的"馬牙"或稱"板牙"是 新生兒牙齦粘膜上皮細胞增生和角化所致 的上皮珠，它呈淺黃白色的丘狀隆起，大 小如芝麻。人們常認為這是新生兒不愛吃 奶的原因而錯誤的去用針挑，一旦細菌進 入便可引起感染，甚至發生敗血症而危及 生命。實際上該上皮珠遲早會自行脱落， 不影響吃奶，用不到治療。大部分新生 兒的上齶中線上亦有黃白色的小顆粒，這 是粘液腺分泌物聚積之故，不必處理。
9.脱屑
鱗形上皮的最外表為角化層，胎兒在 宮內即有角化細胞脱落在羊水中。出生後 從浸在羊水中的濕潤環境轉變為乾燥環 境，新陳代謝旺盛的新生兒，其表皮角化 層也不例外而成為皮屑脱落。由於新生兒 表皮與真皮之間的組織不夠緊密，腕關 節、踝關節等皺褶部以及軀幹部在出生 2~3天后還可出現脱皮現象。這在胎盤功 能不全的過期產兒更為明顯。若出生時即 有魚鱗狀脱皮就非生理現象。
10.鼻分泌物阻塞
新生兒鼻塞最常見的原因是分泌物阻 塞而不是感冒所引起。儘量用濕揩濕拖做 好周圍環境清潔，以減少灰塵吸收，鼻腔 內積污導致阻塞的機會也就相應減少。當發現有鼻分泌物阻塞時，可先用冷 開水滴人，帶積污的硬塊軟化鬆動後，會 隨着打噴嚏而出來。用火柴棍或牙籤之內 硬挖，容易損傷粘膜，引起出血或感染， 應該避免。假使鬆動的污物已在鼻口，可 在鼻孔外上方略加擠壓。再用手帕揩，如 還揩不出來的話，那就可用消毒的或清潔 的幹棉花籤輕輕把鼻污物卷出。
11.油耳朵
正常新生兒的耳道可以分泌一種黃色 透明無臭的非膿性分泌物耵聹，俗稱"油 耳朵"，不必處理會自然減少。
12.眼分泌
由於新生兒的鼻淚管狹窄，粘膜血管 豐富，容易阻塞。因此瞼腺分泌物不易從 鼻淚管經鼻道排出，可繼續出現眼分泌。這與結膜炎淚囊炎不同，後者的炎性分泌 呈膿性，並伴有紅、腫、痛、熱外。
13.溢奶與吐奶
新生兒的胃呈水平位，賁門括約肌相 對較幽門松，飽餐後搬動體位容易發生溢 奶。護理時要注意餵奶前先換尿布，喂時 避免空氣咽人，喂後豎抱拍背數分鐘，使 氣嗝出再放平向右側睡，必要時可抬高上 半身。吐奶與溢奶不同，可以是一般性嘔 吐，或噴射性嘔吐，甚至從鼻孔中噴出， 量較多。嘔吐時間不一定都發生在吃飽之 後，問題比較複雜。主要應根據嘔吐方 式、吐出物顏色、量、發生嘔吐的時間、 腹部體徵以及大便的情況綜合分析來加以 區別。
14.乳房腫脹
不論男女新生兒都可有乳房腫脹，無 紅、痛、熱、大小不一，有的可以大似胡 桃，有的甚至還會有少許乳汁分泌。這主 要是受母體內分泌的影響所致，以後會自 然消退，毋需治療。切勿手擠，以免細菌 進入引起發炎。
15.舌繫帶
它是舌的遊離部分與口底相聯的組 織，對舌的前後、左右、上卷活動起到牽 制和靈活變動的作用。個別新生兒舌繫帶 長得太近舌尖，影響了舌的外伸與上卷， 則需就醫。
16.黃疸
幾乎90%的新生兒在生後第2~5天?會出現不同程度的黃疸，輕者2~3天消 退，重者10~14天消退，未成熟兒可更 長。這種黃疸不伴任何不適或病理症狀， 大都不用治療即會自行消退。胎兒期需要 較多紅細胞才能攜帶足夠的氧來維持生 命，而生後開始呼吸，由肺進行氣體交換 就不需要如此多的紅細胞。這樣，過剩的 紅細胞破壞後產生的大量膽紅素，在超過 肝細胞的結合能力時，過多的未結合膽紅 素停留在血液中，滲出到皮膚、呈現黃 疸。
17.生理性體重下降
新生兒脱離了浸泡在羊水中的濕環境 後，皮膚上的水分逐漸揮發，加上呼吸時 的水分損失和胎糞、小便的排出，而且早 期吃進去的奶又較少，所以體重非但不增 加，反而還要減輕些。如果有嘔吐、減輕 的還要多些。這種生理體重下降在生後 3~4天最明顯，但一般不超過出生體重的 10%，5天左右又恢復到出生體重。低體 重的早產兒生理體重下降持續時間較長， 恢復到出生體重往往要2~3星期或更長。在恢復出生體重後，就應該一天天長大， 假使再有體重下降，就不是生理性的了。
18.胎兒姿勢的延續
胎兒在宮內呈捲曲狀，加上胎兒的屈 肌發育比伸肌早，所以出生後的新生兒在 裸體時，四肢捲曲的時間多，伸直的時間 少。兩隻小手有時可旋向外後方，小腿背 可彎至大腿。腿直臀位兒出生後，兩下肢 仍愛直腿向上翻起。有的新生兒一側或兩 側足底略向內翻或外翻、肘外翻、頭後 仰、面不對稱等等，如果活動正常、或糾 正姿勢後關節能回覆到正常姿勢者，多屬 胎兒姿勢的延續，過一段時間後會恢復正 常。對於用強力也難以回覆到正常位置、 或3個月後還未恢復正常者，應去就醫。
19.啼哭
新生兒由於不會講話，啼哭則是他們 語言表達的一種形式。這是正常現象，有 利於肺的擴張。例如餓了會啼哭，尿布濕 了也會哭，但這種啼哭有回聲，一般並不 劇烈。然而，異乎尋常的單聲哭叫、尖 叫、劇哭、持續啼哭、哭不出聲等情況就 不是正常的了。
20.新生兒糞便
吃母奶的新生兒正常糞便顏色呈金黃 色，質軟而均勻，略帶酸氣味，次數較 多，一天可有4~6次。吃牛奶或奶粉、奶 糕的新生兒糞便呈淡黃色，質較幹，次數 較少，甚至每天1次或隔1~2天次。在氣 候和環境温濕度變化較大時新生兒腸蠕動 增加，排便次數可有所增多，糞質較稀， 並帶翠綠色或不消化的奶塊。
21.尿酸結晶
新生兒的小便中有時會帶有橘黃色的 粉末狀物，吸附在尿布上或遺留在尿道口 包皮上，這種粉末是因尿中含有較多的尿 酸鹽所致。多數出現於生後的早期，用不 着特殊處理，幾天後即消失。
22.陰道流血與白帶
部分女性新生兒受母體內分泌雌激素 的影響，陰道里可有少量月經樣的血性或 白色液分泌物流出。用不着治療，幾天後 會自行消失。
23.紅色尿
部分新生兒在生後2-5天可於排尿時 啼哭，並見尿液染紅尿布，持續數天後消 失。這主要與小兒體內尿酸鹽排泄增加以 及尿量少有關。
24.Hayleguin色變
正常新生兒在改變體位時可出現體位 上下的膚色變化，交界明顯，如嬰兒左側 卧時，右側上層膚色呈少血的蒼白色，左 側下層的膚色則呈多血的鮮紅色。當向相 反方向側卧時，膚色又交換過來，這在醫 學上稱為Hayleguin色變，是由於新生兒 暫時性血管舒縮失調，受重力影響所致這 種情況一般在3周之內可逐漸消失。
25.生理性脱髮
一些新生兒在生後數週可出現脱髮現 象，多數嬰兒為隱襲性脱髮，頭髮綿細色 淺，少數表現為突然出現明顯頭髮脱落。這均屬於生理性脱髮。多數小兒脱髮數月 後可復原，有時可持續數年，但最終均能 長出正常的頭髮，其原因未明。
26."螳螂子"
新生兒口腔兩側頰粘膜的隆起物民 間稱為"螳螂子"，以為吃奶不好與此有關 而用針挑刀割導致感染。實質上這兩塊隆 起物是脂肪組織，當新生兒吸奶時，該脂 肪墊可以促使口腔負壓增加，有利於吸吮 。這是正常現象，不能隨便挑割。