尿液是人體的排泄物，在多數人看來，都是沒用的，但大家仔細一想，當身體出現不適去看的時候，經常會被要求檢查一下尿液，由此可知，尿液雖然是排泄物，但也是身體健康的晴雨表！尿液的情況在一定程度上能透露出一些健康問題。
大家知道我們人類正常的尿液是什麼樣麼？
一般來説，正常的尿液多是透明色或淡黃色的，當然了這也取決於你喝水的量，一天幾乎沒喝水，尿液顏色肯定要會變深。正常新鮮尿液是淡黃色，清晰透明，具有微弱芳香氣味的。
乳白色的尿您見過麼？
有患者向我們反應稱自己的尿液有些渾濁發白，呈乳白色。甚至有些患者的尿液近乎牛奶、豆漿一般。這是怎麼回事呢？
那很有可能是因為乳糜液逆流進入尿中所致。尿中含有淋巴液、外觀呈乳糜狀稱為乳糜尿。乳糜液的主要成分是甘油三酯，此外還有白蛋白、卵磷脂、膽固醇、纖維蛋白等。乳糜尿呈乳白色或奶酪狀，其色與乳糜含量有關，並受患者飲食中脂肪含量、運動、體位、淋巴管受損程度等因素影響。乳糜尿的形成原因是經腸道吸收的脂肪皂化後成乳糜液，由於各種原因導致淋巴引流不暢而未能進入血液循環，以至逆流到泌尿系統淋巴管中，導致淋巴管內壓力升高、曲張破裂、乳糜液流入尿中，使尿液呈乳汁樣。乳糜尿中混有血液稱乳糜血尿，如合併泌尿道感染，則稱為乳糜膿尿。
為什麼會出現乳糜尿呢？
導致乳糜尿的病因主要分為：
1．絲蟲病
絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要症狀之一，是乳糜尿最常見的原因。絲蟲在淋巴系統反覆引起淋巴管炎，大量纖維組織增生，使腹部廣泛性淋巴道、胸導管阻塞所致。絲蟲引起的乳糜尿常間斷出現，過勞、妊娠、分娩常是誘因，亦可持續存在。
2．腹腔結核
廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜後淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中，引起乳糜尿，並往往同時合併腎結核。而腹腔結核和腎結核常常由肺淋巴結結核繼發而來。
3．腫瘤
原發或轉移至腹腔腹膜後縱隔等部位的惡性腫瘤可壓迫阻塞腹腔淋巴道或胸導管引起乳糜尿。臨牀上以淋巴瘤最多見。縱隔腫瘤和中心型肺癌亦可引起乳糜尿，有時同時有乳糜胸水。
4．胸腹部創傷或大手術
由於損傷了腹腔淋巴道或胸導管。病史往往可有助於診斷。
5．原發性淋巴管疾病
罕見，幼年發病是由於胸導管先天畸形引起，或廣泛淋巴管先天發育不全引起。
6．其他原因
如腎盂腎炎、腎小球腎炎、妊娠壓迫、瘧疾等，偶爾可引起乳糜尿。文獻中僅有個例報道。
如何卻別乳糜尿和脂肪尿呢？
乳糜尿排出體外後易於凝集成白色透明膠狀凝塊，嚴重的乳糜尿靜置後會分為3層。而脂肪尿不含纖維蛋白原，無凝結現象，脂肪尿常見於腎病綜合徵，腎小管變性等疾病，骨折及脂肪栓塞等。
如何確認自己是否是乳糜尿呢？
乳糜尿的定義檢測：用乙醚等有機溶劑抽提後，再用脂溶性染料蘇丹三對乙醚提取物進行染色。萃取物經蘇丹三染色後，鏡下可見脂肪顆粒被染成大小不等的橘紅色球形小滴。經過乙醚抽提處理後乳濁程度減或澄清並蘇丹三染色陽性者，可確診為乳糜尿。
西安市胸科醫院檢驗科現已正式開展尿乳糜試驗及蘇丹III染色試驗，可到院諮詢。
審稿：西安市胸科醫院檢驗科