有寶媽留言説,8歲的兒子睡覺的時候,左側陰囊突然開始疼痛。剛開始因為害羞沒有告訴家長,後來疼得越來越厲害,才跟父母説了。去了醫院一檢查,竟然是睾丸扭曲,需要做手術。她實在想不明白,孩子這麼小,怎麼會得這麼奇怪的病呢?
其實,睾丸扭曲並不是什麼罕見的疾病,在18歲之前,每1500名男生裏就可能有1名接受過睾丸扭轉手術。
睾丸扭轉是指連接睾丸的精索出現了扭轉,阻斷了睾丸的血液、水分和養分供應。導致患兒突然出現睾丸疼痛,嚴重時還可能導致睾丸壞死。
通俗而言,因為睾丸所在位置離人體核心位置較遠,所以需要幾條血管(也就是精索)為它提供血液及養分。通常睾丸不會動,會安穩的待着,但它突然動了,發生旋轉,精索也會跟着扭曲打折,睾丸就可能因缺血壞死。
睾丸扭轉如果沒有及時救治後果很嚴重,被稱為“少年殺手”。根據報道,睾丸累計損失率可達到31.9%~41.9%。但直到今天,很多人對睾丸扭轉的瞭解仍非常少,同時青春期男孩因害羞,不會在“蛋蛋”疼的第一時間告訴家長,延誤治療,從而耽誤了治療時間。
睾丸扭轉的臨牀表現有哪些?睾丸扭轉臨牀表現主要包括四點:急、痛、紅腫、吐。
急:經常在睡眠中突然發病,或者在劇烈運動後突然發病。
痛:起初一側陰囊內出現隱痛,很快變成持續性劇烈疼痛。
紅腫:陰囊常出現紅腫、睾丸腫大。
吐:有時會伴隨着噁心、嘔吐等症狀。
在臨牀中睾丸扭轉並不罕見,各個年齡段都可能發生。但在年齡分佈中,有2個高峯期,第一個高峯期是新生兒期,第二個高峯期在青春期前後,即12-18歲之間。
所以如果青少年或小兒出現急性陰囊腫痛,首先要考慮是否可能是睾丸扭轉。
睾丸扭轉有哪些誘因?睾丸扭轉多發生在睡眠中或起牀時,因為在睡眠中迷走神經的興奮性變高,導致提睾肌收縮增加,進而導致睾丸扭轉。
運動、外傷等外力作用影響也會導致提睾肌過度活動,從而導致睾丸扭轉。
在寒冷天氣時也可能誘發睾丸扭轉。
睾丸的體積過大,陰囊內精索過長,同樣可能誘發睾丸扭轉。
家族遺傳也是睾丸扭轉的危險因素之一。
睾丸扭轉的危害及治療方式?睾丸非常脆弱,一旦發生了扭轉,病變程度不僅與睾丸扭轉程度有關,還與扭轉時間有着非常重要的關係。
睾丸扭轉6小時存活率為97.2%;7-12小時為79.3%;13-18小時內為61.3%;扭轉超過24小時的睾丸基本壞死,只能做壞死睾丸切除手術。同時睾丸扭轉不及時就診,會導致患兒生育能力下降。
所以一般情況下最佳的搶救時間為發病的6個小時內,進行手術恢復睾丸的血液供給。而如果超過6個小時,則需根據具體情況而定,如果睾丸發生壞死,需及時進行睾丸切除手術,否則可能導致不育。
如果扭轉的睾丸復位越早、扭轉度越低,睾丸越有可能存活保留。如果扭轉<6小時、扭轉<360°,90%以上睾丸能存活;扭轉>6小時,扭轉<360°,手術後睾丸萎縮率明顯增加;如果睾丸扭轉>24小時、扭轉>540°,睾丸極少能存活。
如何打贏“蛋蛋保衞戰”- 提早認識到這種病
因為睾丸扭轉主要發生在青少年中,但很多孩子和家長對這個病並不瞭解,因此可能出現判斷失誤的情況,所以家裏有男孩的,要對這個病提前有個瞭解。
- 早期診斷,及時治療
家長要告訴孩子,如果“蛋蛋”疼不要害羞,一定要及時告訴父母。同時當孩子出現陰囊疼痛時,家長要首先考慮睾丸扭轉的可能,及時帶孩子去醫院就診,要在6小時內得到就診,避免因盲目轉診或其他原因錯過最佳診治時間。