楠木軒

6項醫保新政5月起實施

由 時愛蘭 發佈於 健康

記者從大連市醫保局瞭解到,5 月 1 日起,一批利民惠民的醫保新政在大連落地實施,涉及保障待遇、醫藥耗材、基金監管等多個方面,全市醫療保障水平再獲提高。

醫保基金監管條例正式實施

5 月 1 日起,《醫療保障基金使用監督管理條例》正式實施。這是我國醫療保障領域的首部行政法規,為百姓 "看病錢"劃清不能觸碰的"紅線",為醫保基金監管步入法治化奠定了第一塊基石。《條例》共計有 50 條具體內容,包括總則、基金使用、監督管理、法律責任、附則五個大類,對基本醫療保險(生育保險)基金、醫療救助基金等醫療保障基金的使用和監督管理進行了明確。

試點推進急診急救"先救治後結算"工作

以大連市友誼醫院為試點,進一步推進急診急救"先救治後結算"工作,對於需要搶救的急重症患者 , 在未持有社保卡或身份證,無法證明身份,未帶費用,無人簽字的情況下,醫院開通綠色通道直接實施救治,確保患者無障礙就醫。這是全國首次由醫保部門和衞健部門聯合開展的"先救治後結算"試點工作,兩部門在深入調研的基礎上,對試點醫院的繳費系統進行了流程再造,徹底暢通了"先救治"的診療通道。伴隨醫療保險對門急診搶救保障範圍的擴大、疾病應急救助基金的兜底以及誠信管理系統的引入,也給醫患雙方吃上了"定心丸",消解了"後結算"的經濟風險。

第四批國家集採降價藥落地大連

5 月 1 日零時起,我市執行第四批國家組織藥品集採中選結果。此次集採共納入 45 種藥品,涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多個治療領域,平均降價 52%,最高降幅達 96%。自 2019 年以來,我市已先後執行國家組織四批藥品集採結果,共有 157 種藥品進入集採範圍,羣眾藥費負擔顯著降低。

冠脈擴張球囊邁入百元時代

5 月 1 日零時起,我市執行"六省二區"省際聯盟集採結果,中選的冠脈擴張球囊均價從 3000 多元降至 300 多元,平均降幅 89.8%,最大降幅 93.3%。這是繼今年初心臟冠脈支架之後,心臟介入手術常用耗材的又一次大幅降價,切實減輕了心血管疾病患者的費用負擔。

艾滋病抗病毒藥物治療納入"門診大病"保障範圍

5 月 1 日起,我市醫療保險門診規定病種Ⅱ類增加艾滋病抗病毒藥物治療病種,將參加我市醫療保險的艾滋病患者在門診發生的艾滋病抗病毒藥物治療費用(不含國家免費抗病毒藥物)納入我市醫療保險統籌基金支付。其中,職工醫保統籌基金支付比例為 60%,年度最高支付限額 8000 元;城鄉居民醫保統籌基金支付比例為 50%,年度最高支付限額 5000 元。

丙肝抗病毒藥物納入醫保門診定點供藥藥品範圍

5 月 1 日起,用於治療丙型肝炎的抗病毒藥物可洛派韋納入醫療保險門診定點供藥藥品範圍,參保人員在門診使用該藥品,個人先行自付 10% 後,職工醫保統籌基金支付 60%,城鄉居民醫保統籌基金支付 50%。

半島晨報、39 度視頻記者蘇琳