楠木軒

舒馬赫仍處於植物人狀態,還有醒來的可能嗎

由 濮陽南煙 發佈於 健康

舒馬赫是F1史上最成功的車手,他曾奪得7個世界一級方程式冠軍。

在2013年12月,他在滑雪時頭部撞到岩石上,昏迷不醒。直到2014年6月,舒馬赫才恢復了些許意識,回到了瑞士日內瓦的家中接受長期的康復治療。

日前,在外媒播出的一部紀錄片中,瑞士蘇黎世著名神經外科專家埃裏希·裏德雷爾博士透露,51歲的舒馬赫雖已經“醒”過來,卻處於植物人狀態,對於外界的呼喚,沒有任何反應。

裏德雷爾醫生表示,舒馬赫呼吸正常,心臟也在跳動,在其他人的幫助下能夠坐起來如嬰兒般走兩步,但他的生理機能也只是維持在“足夠存活的最小範圍內”。

此前,其他專家也曾指出,舒馬赫能夠恢復、迴歸正常生活的幾率很小,要想回到出事前的狀態更是不可能。

在卧病在牀的這7年裏,舒馬赫的體重掉到45公斤,身高也從1.74米降到了1.60米。為了給舒馬赫治病,他的妻子科琳娜變賣了私人飛機和別墅,但治療希望還是很渺茫。

影視劇中,我們經常能聽到“植物人”這個詞,他們都是昏迷狀,並且大多數“植物人”沒多久就會醒過來,重新入戲,比病前還生猛。所以聽到舒馬赫的近況,大家都覺得他還有希望。

然而,現實中的植物人並非演戲的那樣,也遠遠沒有那麼樂觀!

有些患者,並非真醒

當腦部受到嚴重創傷,例如開放性或閉合性顱腦外傷,硬膜外或硬膜下血腫,自縊、溺水、電擊、心跳驟停、麻醉意外等導致的腦缺氧,腦部感染、炎症,腫瘤,以及一些慢性腦病急發等,無論是否及時救治,患者都會陷入昏迷狀態。這個時候,患者雙眼閉合,不能睜眼,無睡眠-醒覺週期,無任何認知和運動功能,有時連生命體徵都難以維持,需藉助生命支持系統,如人工呼吸機、升壓藥物等。

經過一段時間治療後,會有三種後果。一是死亡。二是甦醒過來,儘管可能失憶、失語、智能下降、肢體活動障礙等,但意識能恢復,對外界有反應,能跟人交流,有醒睡週期,能自主活動肢體,這是好轉的情況。

第三種情況,部分患者睜眼了,實際上意識喪失,沒有任何感知覺、記憶、思維、情感、意志行為。他們沒有自發性語言,也不能理解別人的語言。對自身和周圍環境完全缺乏認知。偶可出現微笑、皺眉或流淚,但與周圍刺激無關。睡眠-醒覺週期可全部或部分存在。肢體沒有有意識的隨意運動。對疼痛刺激無反應。瞳孔對光反射、角膜反射、吸吮、噘嘴、咀嚼及吞嚥等原始反射存在,體温、呼吸、心跳、血壓均正常,不需要器械和藥物維持。眼球可以動,但不能有目的持續性地跟蹤。大小便失禁。腦部檢查,腦電波波率雜亂,呈睡眠狀態。大腦掃描代謝率降低,腦萎縮。

這樣的患者,並不是真醒,醫學上稱為“植物狀態”。

植物人的康復希望更渺茫

很多人以為植物狀態就是“植物人”,其實並不準確。

臨牀上,有約20%的植物狀態患者在病後3個月至1年時真正甦醒過來,恢復意識。其中,外傷導致的植物狀態預後較好,而非外傷性原因導致的植物狀態預後差。

但是,如果植物狀態超過1年仍未清醒,則恢復的可能性極小,可以基本肯定為不可逆性,即被定義為永久性植物狀態或“植物人”。

所以,植物人是比植物狀態更嚴重的情形,恢復可能性基本為零。

臨牀上曾經有多種藥物試用於植物狀態患者,包括大量維生素、血管擴張劑、促智藥、鈣拮抗劑、神經細胞賦活劑等,但都沒有取得理想的結果。高壓氧治療是當前比較推崇的一種療法,效果會有一些。

除了上述的治療,護理更為重要,要給患者做肢體功能鍛鍊,防止肢體攣縮,注意營養補給,定時翻身擦澡防止肺部感染和褥瘡,保持大、小便通暢,防止泌尿系感染等。對體力、精力和金錢的消耗都是巨大的,而且希望也比較渺茫。

話雖如此,我們還是要祝福舒馬赫,同時也點贊他妻子的不離不棄和巨大付出,希望有奇蹟出現!