10月20日是第23個“世界骨松日”,今年中國的主題為“強健骨骼,遠離骨折”。
骨質疏鬆是指骨骼在顯微鏡下呈蜂窩狀,與正常健康骨骼相比,骨質孔隙大,骨骼密度和骨量出現下降,以致骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性骨病。
它的發生發展常常無聲無息,多數情況下只有當發生骨折後才引起大家的注意。殊不知,此時,它已對人的脊柱、髖部和腕部構成了巨大的威脅,嚴重時,一個輕微動作或碰撞也會導致身體重要骨骼發生骨折,可能僅僅是抱一下孩子、輕微碰到傢俱、甚至打個呼嚕……
骨質疏鬆症是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。
骨質疏鬆症主要分為原發性和繼發性兩類。
原發性骨質疏鬆症
分為絕經後骨質疏鬆症(Ⅰ型,一般發生在婦女絕經後5~10年內)、老年骨質疏鬆症(Ⅱ型,一般指70歲以後老年人發生的骨質疏鬆)和特性骨質疏鬆(包括青少年型;但病因尚不明)。
繼發性骨質疏鬆症
是由影響骨代謝的疾病或藥物導致的骨量減少而造成,約佔全部骨質疏鬆症的10%~15%。
01
疼痛
原發性骨質疏鬆症最常見的症狀,以腰背痛多見,佔疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能。
2
身長縮短、駝背 多在疼痛後出現。
脊椎椎體前部負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨着年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,老年人骨質疏鬆時,椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3~6釐米。
3
骨折
是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。
1骨組織量減少
這是最基本的病變,其特徵是骨量減少而導致單位骨體積內的骨組織含量的減少,即骨密度降低,留下的骨組織的化學組成並沒有改變;
2骨的微結構異常
骨量逐漸減少,先使骨變薄變輕,骨小梁變細。骨的繼續減少使一些骨小梁之間的連接消失,甚至骨小梁也消失。這種情況在人的中軸骨上表現較為清楚。中軸骨,即脊柱,其椎體內部由海綿樣網狀結構的松質骨構成。當骨小梁消失,可使孔隙變大,原來有規則的海綿樣網狀結構,變成不規則的孔狀結構。這就破壞了骨的微結構,易於骨折。
3骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加
由於上述兩種改變,皮質骨變薄,松質骨、骨小梁變細,斷裂,數量減少,孔隙變大,這樣的骨支撐人體及抵抗外力的功能減弱,脆性增加,變得容易骨折。當骨密度嚴重降低時,連咳嗽、開窗、彎腰端水這樣的小動作也可能導致骨折。與骨質疏鬆密切相關的骨折,即非暴力下的骨折,通常稱為骨質疏鬆性骨折。
預防骨質疏鬆從改變生活方式開始
補充鈣元素
攝入足夠量的鈣劑,幫助構建強健骨骼,保持日後骨骼健康。當綠色蔬菜和其他食物含鈣量較少時,應在一日三餐中多吃含鈣量高的食物,如牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類等。同時,根據需要補充適量的鈣劑,以滿足骨骼需要。若您需要攝入鈣劑,請在醫生的指導下選擇適合您的鈣劑。
適量補充維生素D
機體要在維生素D的幫助下才能很好地吸收鈣。食用富含維生素D的食品,比如雞蛋黃、肝臟、強化奶以及鯖魚、大馬哈魚、金槍魚之類的魚脂肪;在做好防曬的同時,讓皮膚多接觸陽光,這樣可使機體自動產生更多的維生素D,儘量不用如遮光布或遮陽板等遮陽物。繁忙的現代社會,飲食營養不均衡,户外活動減少,不少人都需要額外補充維生素D。請在醫生的幫助下,通過血液檢查,瞭解自己是否缺乏維生素D。
注意其他維生素、礦物質水平與合理營養
均衡的飲食離不開益於健康的水果和蔬菜。超高含量的蛋白質、鹽(鈉)或咖啡因會引發體骨流失。您需要攝入一定量的鈣以幫助機體保持骨骼健康。
加強鍛鍊
活動筋骨強健骨骼。對於那些喜歡長期卧牀或不愛鍛鍊的人,患骨質疏鬆的風險會比正常人高。所以,每週需要鍛鍊至少2.5小時,若能堅持每週鍛鍊150分鐘會更好。嘗試讓自己每天都拿出些閒暇時間進行鍛鍊。
請不要吸煙或過度飲酒。
許多人跌倒後都會出現不同程度的骨損傷,所以預防跌倒很重要。
來源:中國疾控中心慢病中心,中國疾控動態
【來源:健康舟山】
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