XIE HOU XIA TIAN
邂
逅
夏
天
昨天本市發佈了高温橙色預警，最高氣温達到了37℃，不少外出的市民都感覺熱得快“化”了。市中研附院急診內科於乃浩醫師提醒廣大市民，要提防高温對身體帶來的損害，預防曬傷、熱射病等高温病的發生。
搞清從中暑到熱射病很重要
近日，全國多地持續高温，各醫院急診中暑病人明顯增多，人們大多對中暑熱射病傻傻分不清楚， 炎炎夏日，我們的身體耐熱程度到底有多高？從中暑到熱射病到死亡的人體變化是怎樣的？中暑還分輕重？嚴重中暑時我們該咋辦？
於乃浩醫師介紹，醫學上中暑可分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。其中重症又分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。
1、先兆中暑
出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中等，體温正常或略有升高；及時轉移到陰涼通風處，降温，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。
2、輕症中暑
體温在 38 ℃ 以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快；同先兆中暑可於數小時內恢復。
3、熱痙攣
短暫、間歇發作的肌肉痙攣，無神志改變；迅速轉移到陰涼通風處平卧，補充鹽水或飲用電解質溶液。
4、熱衰竭
多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、噁心和嘔吐，有時可表現出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈厥。體温升高，無明顯神經系統損傷表現。應迅速降温，當血容量嚴重減少、電解質紊亂時需靜脈輸液。
5、熱射病
熱射病是由於暴露在高温高濕環境中導致機體核心温度迅速升高，超過40℃，伴有高熱、無汗、意識障礙等多器官系統損傷的嚴重臨牀綜合徵。
熱射病最為嚴重，是一種致命性急症，死亡率高達 40%～50%。
1、勞力性熱射病。又稱致死性熱射病，死亡率高達 80%，熱射病 運動性橫紋肌溶解，見於健康年輕人。病情兇猛，發展迅速，在發病後十幾小時甚至幾小時即可出現 MODS 甚至 MOF，病情惡化快，病死率極高。
2、經典型熱射病。見於年老、體弱和有慢性疾病的患者，一般為逐漸起病。前驅症狀不易發現，1～2d 後症狀加重，出現神志模糊、譫妄、昏迷等，或有大小便失禁，體温高，可達 40℃～42℃，可有心衰、腎衰等表現。
中暑莫小覷謹防熱射病
於乃浩醫師提醒大家：高温天氣，氣温一路走高，對於一般的市民，可以在陰涼處避暑，可以在空調房中歇息，然而像環衞工人、交警、快遞員等許許多多的職業，他們卻依然必須穿戴整齊、姿勢標準，默默在烈日下堅守，汗水浸透了衣服，胳膊也曬成了黑白配，這些人羣更要注意應對高温工作所帶來的種種健康風險。一旦出現中暑或者有先兆症狀一定要高度重視，正確進行處理以免延誤病情，甚至危及生命。
遇到中暑怎麼辦？
先兆中暑：立即轉移到遮陰處休息，最好是涼爽通風、開着冷空調的室內環境。同時補充適量水分，鹽汽水是不錯的選擇。最好有人陪伴，以防出現緊急情況需要送往醫院。
輕症中暑：轉移到陰涼處或是通風涼爽的室內，適量補充水；如果已經出現輕度意識障礙，他人應協助立即將其送往醫院。
重症中暑：必須第一時間呼叫救護車，立即送往醫院搶救。等待救護車來臨之前，要以最快速度將患者體温降到正常體温，此時最好能做以下幾件事：設法將其轉移到通風狀況良好的遮陰處，以開設冷空調的室內環境為最佳。把病人的衣服儘量多地脱掉，幫助其身體迅速散熱。尤其要注意把着裝上與身體緊繃的部分，譬如領帶或者腰帶鬆解掉。內衣褲予以寬鬆，改善通風狀況。脱去衣服後，向裸露的皮膚上適當灑一些水、擦拭皮膚，再以電風扇甚至手搖扇為其降温。如果現場能夠找到冰袋，用毛巾或者衣物纏裹冰袋，避免直接接觸皮膚，然後將其分別置於患者額頭、後腦勺、胸前、手肘窩以及大腿根部等處，迅速為這些部位的皮下血液降温。
如何預防中暑？
1、喝水。大量出汗後，要及時補充水分，高温作業一定保證充足的飲水 。每日飲水 3 升至 6 升，以含氯化鈉 0.3%～0.5% 為宜。
2、降温。高温作業前，應該做好防曬的準備，最好準備太陽傘、遮陽帽，着淺色透氣性好的服裝。高温作業時一旦有中暑的徵兆，要立即採取措施，尋找陰涼通風之處，解開衣領降低體温。
3、充足的睡眠。合理安排作息時間，保證足夠的睡眠以保持充沛的體能，為達到防暑目的不飲酒或儘量少飲酒。班前6小時之內不要飲酒，特別是酒精度很高的白酒，同時建議合理飲水。
4、有任何不適，請及時撥打 120！！！
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