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原發性高血壓，具體原因不明確。但絕大部分高血壓患者（約90%-95%）都是這類。
繼發性高血壓，即患者本身有其他明確的疾病或原因，如腎功能異常、內分泌異常等，高血壓只是這些病因引起的高血壓症狀。
繼發性高血壓通常在消除病因後，能夠治癒。但原發性高血壓則需要長期控制，一般不能治癒。
下面，“問上醫”就為您詳細介紹這兩類高血壓的不同之處。
原發性高血壓的可能原因
原發性高血壓通常病因不明。是以下因素綜合作用下引起的：
（1）年齡增長
隨年齡增長，血管受損、變硬，這使得心臟泵血瞬間，血管無法及時擴張，高壓上升。心臟舒張期間，又無法彈性回縮擠壓血壓流動，低壓降低。
45歲以上的男性患高血壓的風險會大大上升，近年來原發性高血壓有年輕化的趨勢。
由於基因和生活習慣相似，高血壓容易在家族中流傳，有高血壓家族病史人更可能得高血壓。
（3）超重、精神壓力大
超重的人比理想體重的人更容易患高血壓，這與血管外周阻力因脂肪堆積擠壓而增加有關。減肥可以降低患高血壓的風險。
精神壓力大、睡眠不足、交感神經興奮、心率過快等原因，會使心輸出量過大，也會導致高血壓。
肥胖、精神壓力大，是中青年高血壓的最主要原因，以低壓偏高為主。
（4）不良生活習慣
高鹽低鉀的飲食習慣、酗酒、抽煙會提高患病風險。
（5）缺乏運動
缺乏運動，不僅容易導致體重增加，也會使血管內缺乏清除垃圾的高密度脂蛋白。
另外，女性服用避孕藥、懷孕等也可能提高出現高血壓的風險。而原發性高血壓的病情發展通常需要很多年，是種需要長期控制的慢性疾病。
繼發性高血壓的病因
繼發性高血壓是由潛在疾病引起的，如腎臟問題、內分泌異常、某些藥物和腎上腺腫瘤等。
1.腎病、腎功能異常
腎病問題導致的高血壓是最常見的繼發性高血壓，且在年輕人中更常見。
這是因為腎臟是重要的排泄器官能分泌尿液，這能調節人體的血容量。腎功能異常能導致血容量升高。
就好比水管裏的水流量加大對水管壁的衝擊會加大一樣，血容量上升會讓血液對血管的壓力提高，即血壓升高。
另外腎臟分泌的各種激素能調節血管收縮、舒張，它異常的時候也能提高血壓。
2.原發性醛固酮增多症（內分泌異常）
醛固酮是腎上腺分泌的一種激素，能調節人體水鹽平衡，當它增多時會引起血鈉升高、血鉀降低，進而產生高血壓。
3.嗜鉻細胞瘤
是腎上腺腫瘤，會導致激素分泌變化而引起血壓波動。血壓升高時，還會出現頭痛、心悸、多汗等症狀。
4.庫欣綜合徵
也就是皮質醇增多症，同樣是種內分泌病，能引起血壓升高。
除了上述原因外，藥物副作用也能引起繼發性高血壓，通常在調整用藥後能得到改善。
小貼士：高血壓早期通常沒有明顯症狀，也被稱為沉默的殺手，除了每年的體檢外可在家中備一個上臂式電子血壓計來測量血壓以及時發現、預防併發症。
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