爺爺奶奶怕口音傳孫子，互動少，反釀孫不説話
一位近三歲的小朋友，在家都不開口説話，到醫院檢查評估後，確認聽力正常，但為什麼就是不説話？瞭解後才明白，兒媳婦和兩位老人家相處的不是太好，兒子從縣城一路到一線城市讀書、就業，並且找了一線城市的女孩組建家庭；正因為如此，兩位老人家處處遷就着兒媳，尤其在育兒問題上，衝突不斷；兒媳白天上班，孩子白天由爺爺奶奶照顧，因老家口音重，普通話不標準，擔心會影響孩子説話發音，導致家庭矛盾，所以平時沒有過多口語互動。
這位小朋友有什麼需求都靠比手劃腳加上簡單的‘嗯’聲，家人就明白，不要因為小朋友一個眼神、一個動作就滿足他們的需求，應該通過口語溝通，就算知道小孩想要什麼，仍然要口頭確認，無需擔心發音是否標準，讓小朋友能通過模仿問句中的關鍵詞句開口説話，找到孩子語言遲緩的原因，同時，建議父母每天可以至少花30分鐘至2小時時間陪孩子玩玩具、講故事，協助語言發展。
這三類小孩不張口，恐因語言發展受影響
不説話的小孩到言語治療科就醫時，首先會確認小朋友聽力是否正常，若有聽力障礙，周遭環境的聲音沒有輸入，小孩恐怕就難開口輸出。這類小孩因為聽力差，治療上需要先配助聽器矯正聽力，或是中耳發炎導致聽力受損，需要先治療才有助於語言發展。
小朋友若是不喜歡人際互動，也不關心周遭互動的人，更傾向於不開口説話。這類小孩可能有人際互動或情緒行為上的問題，最典型的案例就是自閉症患者。另外，全面發展遲緩或認知發展緩慢的孩子，因為學習速度慢，導致口語發展也較慢，有較高機會晚開口説話。這兩類孩子則需要先通過聽話理解、口語表達等評估，再做語言治療，改善問題。
語言發展遲緩與否，玩玩具也能看得出
有些小朋友在玩玩具時，會通過口語表達對玩具的想像，例如邊玩積木、邊説着想把積木堆成城堡、堆火車或是火車過山洞等語句；若是認知遲緩的小孩，玩玩具時則較少創意，只會拿起積木疊疊丟丟，較沒有特殊劇情及目的。
要小孩張口，大人也要做功課
想協助小孩有更好的語言發展，大人在日常相處時，儘可能引導小朋友的語言表達，“媽媽幫你洗澡”、“現在在用什麼幫你擦擦？沐浴乳”等等，讓小孩能在情境下了解詞彙，帶領孩子跟着大人慢慢開口説話。
小孩長了牙時，鼓勵家長不要只喂小朋友吃軟爛食物，可以喂一般食物，讓小朋友通過咀嚼，發育咬合肌，也有助於語言發展。無論小孩語言發展正常與否，想讓小孩能有更好的口説能力，大人要做的功課其實也不能少。