醫生提醒：5種常見病，其實是癌前病變！很少人願意去醫院治

家住蕭山的吳先生（化名），兩個月前突然出現聲音嘶啞，喉嚨還好像卡着一口痰似的，一開始，他只當是沒休息好，誰知20多天後，嗓子還沒恢復，於是又買了咽喉炎的藥吃，吃了一個多星期，嗓子也不見好轉，不得已才來到醫院檢查。

喉鏡顯示“右側聲帶新生物”，也就是俗稱的腫塊。

聽到結果，吳先生慌了，一度以為自己得了癌症，後經醫生解釋才知道，這其實是一種聲帶白斑，是喉癌的一種癌前病變，雖不是癌，但卻有可能發展成癌。

現實生活中，癌症越來越常見，但很多人卻對癌前病變一點都不瞭解，癌症從來不是一天發生的，在病發之前，一般都會有癌前病變，也就是説，發現癌前病變並治療，是防癌的關鍵。

癌前病變不是癌，它離癌症有多遠？

如果你去看醫生，然後醫生告訴你有癌前病變，你不用太過驚慌。癌前病變不是癌，甚至連早期癌症都不是，也不一定會發展出癌症。

癌前病變也是一些普通的疾病而已，只是被稱為“癌前病變”的疾病是具有潛在癌變的良性病變。

我們可以這樣簡單概括癌前病變到癌症的發展歷程：

正常組織（細胞）←→癌前病變（輕度非典型增生←→高度非典型增生/原位癌）→浸潤性腫瘤（常説的癌症）

我們從上面的簡單過程得知，癌前病變既可能向着浸潤性腫瘤的方向發展，也可以向着正常組織的方向發展。只要細胞變異的程度越低，迴歸正常組織的機會就越大，相反則是發生癌變的機會大。所以癌前病變並不等於一定會得癌。

即便癌前病變有向着癌症的方向發展，其過程也可能要花十幾年至幾十年不等。當然，某些外因的作用下，可以大大縮短這個過程。但只要注重早篩，依然有足夠時間可以發現病變。

留意這幾種常見的癌前病變

①黏膜白斑

黏膜白斑常見於口腔或外陰等地方，一般對人體無害。但白斑有過度增生的鱗狀上皮，過度角化，而且也有一定異型性，如果長期不愈，有少數可能惡化為鱗狀細胞癌，平均發生率約有4%。

治療黏膜白斑首先要去除局部刺激因素，比如清潔口腔、治療病牙、清潔外陰等，同時也要積極治療根源性的全身疾病。

②多發性腺瘤樣息肉

多發性腺瘤樣息肉是一種典型的癌前病變，有90%以上的概率會癌變，且多有家族遺傳傾向。通常發生於胃腸道黏膜，數量可多達上百個甚至上千個，會引起便血、腹瀉、消瘦等症狀。

查出多發性腺瘤樣息肉，一般都建議儘快切除，術後還要主動定期複查，並且要改變不良的飲食和生活習慣，比如戒煙戒酒、少吃紅肉、減輕壓力等。

③乳腺纖維囊性病

乳腺纖維囊性病是乳腺增生的一種，通常為多發，單側或雙側性，有癌變的可能，可能引起乳房脹痛、乳頭溢液，有癌變的可能。

如果查出乳腺囊性病，症狀輕的可以先保持觀察，症狀重的一定要做乳腺超聲和鉬靶排查癌變可能，必要時也需要及時做手術切除病灶，控制病情發展。

④肝硬化

肝硬化是一種不可逆的瀰漫性肝損傷，是常見的慢性進行性肝病，通常由肝炎、酒精、血吸蟲病、工業毒物等因素引起。肝硬化若得不到控制，持續發展就有可能變成肝癌。

肝硬化目前並沒有根治方法，因此預防更為重要，已經發生的只能靠藥物和源頭控制阻止病情進展。

⑤宮頸不典型增生

所謂宮頸不典型增生，主要是指子宮頸鱗狀上皮的不正常增生，有發展成癌的可能性。會引起白帶增多、會陰部墜脹或腰骶部疼痛的症狀。

發生宮頸不典型增生一般都以癌前病變對待，若情況不嚴重可保持觀察，並注意避免再發生炎症刺激，若情況嚴重可以用錐形切除術治療。

其實發現癌前病變未必是壞事，能夠在癌症剛起苗頭的時候就發現並掐滅，難道還不夠幸運嗎？

參考資料：

1 最常見的癌前病變.金陵晚報.2016年3月10日

2 癌症來之前，都會經歷“癌前病變”！可惜很多人沒重視！.澎湃新聞.2019年5月24日