家住蕭山的吳先生(化名),兩個月前突然出現聲音嘶啞,喉嚨還好像卡着一口痰似的,一開始,他只當是沒休息好,誰知20多天後,嗓子還沒恢復,於是又買了咽喉炎的藥吃,吃了一個多星期,嗓子也不見好轉,不得已才來到醫院檢查。
喉鏡顯示“右側聲帶新生物”,也就是俗稱的腫塊。
聽到結果,吳先生慌了,一度以為自己得了癌症,後經醫生解釋才知道,這其實是一種聲帶白斑,是喉癌的一種癌前病變,雖不是癌,但卻有可能發展成癌。
現實生活中,癌症越來越常見,但很多人卻對癌前病變一點都不瞭解,癌症從來不是一天發生的,在病發之前,一般都會有癌前病變,也就是説,發現癌前病變並治療,是防癌的關鍵。
癌前病變不是癌,它離癌症有多遠?
如果你去看醫生,然後醫生告訴你有癌前病變,你不用太過驚慌。癌前病變不是癌,甚至連早期癌症都不是,也不一定會發展出癌症。
癌前病變也是一些普通的疾病而已,只是被稱為“癌前病變”的疾病是具有潛在癌變的良性病變。
我們可以這樣簡單概括癌前病變到癌症的發展歷程:
正常組織(細胞)←→癌前病變(輕度非典型增生←→高度非典型增生/原位癌)→浸潤性腫瘤(常説的癌症)
我們從上面的簡單過程得知,癌前病變既可能向着浸潤性腫瘤的方向發展,也可以向着正常組織的方向發展。只要細胞變異的程度越低,迴歸正常組織的機會就越大,相反則是發生癌變的機會大。所以癌前病變並不等於一定會得癌。
即便癌前病變有向着癌症的方向發展,其過程也可能要花十幾年至幾十年不等。當然,某些外因的作用下,可以大大縮短這個過程。但只要注重早篩,依然有足夠時間可以發現病變。
留意這幾種常見的癌前病變
①黏膜白斑
黏膜白斑常見於口腔或外陰等地方,一般對人體無害。但白斑有過度增生的鱗狀上皮,過度角化,而且也有一定異型性,如果長期不愈,有少數可能惡化為鱗狀細胞癌,平均發生率約有4%。
治療黏膜白斑首先要去除局部刺激因素,比如清潔口腔、治療病牙、清潔外陰等,同時也要積極治療根源性的全身疾病。
②多發性腺瘤樣息肉
多發性腺瘤樣息肉是一種典型的癌前病變,有90%以上的概率會癌變,且多有家族遺傳傾向。通常發生於胃腸道黏膜,數量可多達上百個甚至上千個,會引起便血、腹瀉、消瘦等症狀。
查出多發性腺瘤樣息肉,一般都建議儘快切除,術後還要主動定期複查,並且要改變不良的飲食和生活習慣,比如戒煙戒酒、少吃紅肉、減輕壓力等。
③乳腺纖維囊性病
乳腺纖維囊性病是乳腺增生的一種,通常為多發,單側或雙側性,有癌變的可能,可能引起乳房脹痛、乳頭溢液,有癌變的可能。
如果查出乳腺囊性病,症狀輕的可以先保持觀察,症狀重的一定要做乳腺超聲和鉬靶排查癌變可能,必要時也需要及時做手術切除病灶,控制病情發展。
④肝硬化
肝硬化是一種不可逆的瀰漫性肝損傷,是常見的慢性進行性肝病,通常由肝炎、酒精、血吸蟲病、工業毒物等因素引起。肝硬化若得不到控制,持續發展就有可能變成肝癌。
肝硬化目前並沒有根治方法,因此預防更為重要,已經發生的只能靠藥物和源頭控制阻止病情進展。
⑤宮頸不典型增生
所謂宮頸不典型增生,主要是指子宮頸鱗狀上皮的不正常增生,有發展成癌的可能性。會引起白帶增多、會陰部墜脹或腰骶部疼痛的症狀。
發生宮頸不典型增生一般都以癌前病變對待,若情況不嚴重可保持觀察,並注意避免再發生炎症刺激,若情況嚴重可以用錐形切除術治療。
其實發現癌前病變未必是壞事,能夠在癌症剛起苗頭的時候就發現並掐滅,難道還不夠幸運嗎?
參考資料:
1 最常見的癌前病變.金陵晚報.2016年3月10日
2 癌症來之前,都會經歷“癌前病變”!可惜很多人沒重視!.澎湃新聞.2019年5月24日