肺癌的發病率持續上升,目前肺癌已經在腫瘤發病率和病死率力排名位居榜首了。
當肺癌患者遇上感染,就是雪上加霜了。肺部感染是晚期肺癌患者最常見的併發症,是導致患者病情惡化,甚至死亡的常見原因之一。
肺癌病友為什麼容易感染?
1、人人每時每刻都在呼吸,空氣中的污染物、細菌和病毒等可以通過呼吸進入肺內,因此肺被感染的機會較多。
2、肺癌病友的機體的免疫功能和肺功能下降而成為感染的易感者。
肺癌病友一般都存在自身免疫機能下降,器官功能衰竭,更易受病原菌微生物的侵襲。
3、肺癌病友中老年人居多,老年人存在多臟器生理功能退化、防禦機能衰減, 一方面呼吸功能障礙,呼吸道黏膜清除能力降低, 咳嗽和吞嚥反射減弱,食物及氣道分泌物易誤吸入肺;另一方面老年人合併症多,合併心血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、腦血管疾病等。這些基礎疾病不僅增加了老年肺癌患者肺部感染的危險性,也增加了治療的風險和難度,影響着肺癌患者的病程和預後。
4、肺癌發生於支氣管上皮,並浸潤於支氣管粘膜,易形成糜爛和潰瘍而引起感染。部分腫瘤進展壓迫使得管腔阻塞,痰液排出受阻,引流不暢,導致阻塞性肺炎或癌組織缺血、壞死、形成空洞,可繼發感染,乃至肺膿腫。部分病人為喉返神經受壓進食嗆咳直接引起吸入性感染。
5、部分晚期腫瘤患者住院時間長, 發生院內交叉感染的概率高。部分肺癌病友住院期間進行的中心靜脈置管、鼻飼飲食、留置導尿管、胸腹腔引流等侵入性操作,顯著增加了院內感染概率;廣譜抗生素、免疫抑制劑和抗腫瘤藥物的廣泛應用使深部真菌感染等二重感染機會逐漸增多,並使病情更加複雜,住院時間延長,感染機會增多。
6、接受放療、化療的癌症患者發生感染的可能性會更高。中晚期肺癌患者在進行放化療時,免疫功能被嚴重抑制,尤其對於老年人來説,本身就免疫力低下,在多次反覆放化療後引起骨髓抑制,白細胞、中性粒細胞(PMN)減少,而中性粒細胞減少是最大的易感染因素,PMN數量與感染的發生呈負相關。
7、部分肺癌病友晚期厭食、營養不良,出現低蛋白血癥、水電解質失衡以及貧血等惡液質,進一步降低機體免疫力,造成感染。
肺癌病人如何預防感染
通過有效的措施,避免癌症患者感染相關的危險因素,或可以降低肺癌病友因感染而死亡。
1、日常居住場所要定期通風,注意室內温度濕度,定期進行場所清潔,避免灰塵刺激咳嗽。
2、患者應每天少量多次飲温開水,保持口腔清潔、濕潤,可起到稀釋痰液,防止口腔內細菌繁殖的作用。在必要時可靜脈補充水分稀釋痰液,利於排痰。痰液粘稠不易咳出時,應給予霧化吸入。
3、患者免疫力的提高,是防止感染的先決條件,要達到這個目的,首先要樹立戰勝疾病的信心,不被病魔嚇倒,根據個體條件進行適當的鍛鍊,攝入高熱、高蛋白飲食,保障身體的營養需要。在放、化療中出現厭食、噁心、嘔吐等情況時, 宜少量多餐,以高維生素、高熱量、低脂肪食物為好,避免粗硬、過熱、刺激性食物,可多吃富含纖維素的食物,防止便秘。
4、在身體允許的條件下,家屬可鼓勵患者多進行鍛鍊,可學習指導患者練習腹式呼吸和縮唇呼吸,以此來有效排出肺內殘留氣體,提高肺泡通氣量,改善換氣功能,同時有利於肺部痰液排出。
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