寶寶鼻腔進異物，該如何急救

作者：耳鼻喉申力

門診病例：一個4歲的小朋友鼻腔異物急診入院，家屬回憶，下午奶奶在家翻炒黃豆時，小孫子在旁邊哭鬧不止想吃豆子，奶奶拗不過，便放了幾顆在小孫子的口袋中讓他玩耍。後來媽媽發現孩子鼻腔有危險的異物，全家束手無策，心急如焚的將小孫子送到北京玉泉醫院耳鼻喉科。

耳鼻喉科申力主任發現小朋友左側鼻底有一黑色團塊狀異物堵塞，小兒鼻腔窄小，配合差，取出有一定的困難。

申力醫生和趙醫生為了避免小朋友的二次傷害，努力配合在鼻內窺鏡下順着鼻道的位置由上至下旋轉，終於順利掏出異物。

鼻腔異物以小兒患者多見。若不及時取出可引起一系列併發症：鼻竇炎、鼻出血、鼻中隔穿孔、氣道異物等。嚴重時可危及生命。

臨牀表現與異物大小、存留時間、異物性質有關，多表現為：明確異物史，鼻塞，流涕，鼻出血，鼻腔異味等。

如何判斷有異物?

當家長髮現寶寶老愛用手摳一側的鼻子，單側鼻子經常鼻塞、流膿涕，偶有涕中帶血，呼氣時有股臭味，像是沒有洗乾淨似的。有以上情況者，家長需警惕孩子是否有鼻腔異物。

所以在此提醒各位家長，平時就應該注意了：

如果家長懷疑小孩鼻腔進異物也不需要緊張，避免小孩哭鬧及刺激鼻腔，禁止自行在家用鑷子、掏耳勺等工具自行嘗試取出，馬上及時就醫。由醫生根據異物性質、大小、形狀、所在部位等採取適當的方法取出，爭取在最短的時間內取出異物、沖洗鼻腔、促進鼻腔粘膜恢復。

如果兒童鼻腔異物在不能及時到醫院取出的情況下可以試試以下幾種方式排出異物。

一、注意姿勢

當異物進入到鼻腔當中，一定要側身，利用鼻腔中的空氣把異物排出來，否則可能會讓異物進入到鼻子更深的地方。

二、採取不同的呼吸方式

用手指按住鼻子的上方，使勁地吸氣，然後再使勁地出氣，這樣可以利用空氣把異物排出去。

三、打噴嚏

平時生活中我們經常打噴嚏，如果有異物的話可通過此方式幫助自己。用紙在鼻子裏面來回的晃動，引起打噴嚏，把鼻子中的異物噴出來。

四、擤鼻涕

異物剛進入鼻腔，大多停留在鼻腔口，成人可自己壓住健側鼻孔，用力擤鼻涕。聽話兒童，也可用此法。但2～3歲兒童不宜採用，否則有可能將異物吸入。鼻腔異物擤不出或已經進入鼻腔深處，特別是圓形異物，切不可用鑷子去夾，以免越來越深，尖鋭異物刺入，或異物過大，應送醫院處理。

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