控制血壓達標才能有效預防心腦血管事件的發生
清晨血壓這個話題其實已經被討論很久了，人們對此還是很重視的。
我們都知道，高血壓存在“兩峯一谷”的生理波動規律，其中“兩峯”就是指清晨6：00-10：00和下午4：00-8：00兩個血壓峯值時段，谷值在午夜時段。清晨高血壓就是指清晨時段發生的高血壓。
發生清晨高血壓的原因是什麼呢？生理原因，“兩峯一谷”與人的生物鐘有關，同時，也是人體應激狀態下生理性反應；而高血壓患者又因病理原因放大了這個作用，所以有些患者血壓升高更明顯。
普通人清晨血壓升高的生理機制是交感神經的激活。睡眠狀態下處於迷走神經支配為主，而覺醒後，由迷走神經轉變為以交感神經支配為主；交感系統的過度激活，則形成清晨高血壓。
此外，寒冷季節，如冬、春季，血壓往往會較高；一般工作壓力比較大、比較緊張，夜間失眠或有夜間睡眠呼吸暫停綜合症的患者，也會引起清晨血壓升高。
而在高血壓患者中，清晨血壓升高，往往與治療不規範、用藥不合理有關；比如患者常服用中短效藥物，就可能導致第二天清晨服藥前，血藥濃度降低、使血壓升高，所以我們一般都是要強調使用中長效的藥物，甚至，有清晨高血壓患者，下午還要增加一次服藥，以有效控制第二天的清晨血壓。
實際上，高血壓治療十分強調控制率，控制達標才能有效預防心腦血管事件的發生，才能得到最大的心腦血管獲益，但往往有些患者不重視這一點，吃了藥後就不注意血壓的監測與及時調時調整治療，使血壓達標。
血壓達標是指一般患者的診室血壓應＜140/90mmHg，清晨高血壓的篩查，常常以家庭自測血壓或動態血壓來評估。若家庭自測血壓能達標，但清晨測量時≥135/85mmHg或是覺醒後兩個小時內動態血壓≥135/85mmHg，都可視為清晨高血壓。
專家簡介
初少莉教授
上海瑞金醫院主任醫師，博士生導師，上海瑞金醫院北院高血壓科執行主任。學術兼職：中國高血壓聯盟常務理事，中國醫師學會高血壓專業委員會委員，中國醫促會高血壓專業委員會委員，中華高血壓雜誌編委。
本文首發：醫學界心血管頻道
受訪專家：初少莉
採訪記者：Phenoix
責任編輯：董小雯
版權申明
本文原創 如需轉載請聯繫授權
- End -
↓↓↓↓