孩子發燒別急着往急診送，兒科醫生告訴你五大原則

‘寶寶高燒到39℃，要送至急診嗎？’兒科醫生指出，許多家長髮現孩子高燒，就急着想送至急診，擔心腦子被燒壞了，但發燒並非是送急診的主要考慮，如果發燒合併抽搐，或是嚴重倦怠、嗜睡，三個月以下的嬰幼兒發燒，才需緊急就醫。

許多家長以幫寶寶測量體温，發現體温異常，身體發燙，就亂了方寸，急着將寶寶送至急診，建議家長先別慌張，重新再測一次孩子體温。

發燒定義為中心體温超過38℃，量測方式包括耳温、肛温，如果確定發燒，可以先給孩子服用退燒藥，不過，用了之後，並不會馬上退燒，因此必須每隔10～20分鐘幫孩子再量一次體温。

發燒時，常常出現唇色蒼白或發紺、四肢冰冷，以及身體不自主地發抖或打寒顫等反應，這些是因為身體為了要因應發燒而產生的一些變化，例如通過寒顫來增加熱量，發寒、四肢冰冷則是因為周邊血管的收縮來減少熱量喪失。

發燒温度的高低並不是決定是否送急診的主要考慮，評估重點為孩子是否高燒不退，退燒降温後的精神與活力、呼吸狀況、周邊末梢循環是否恢復正常，手腳摸起來是否温暖等。

如果退燒降温後，孩子意識恢復，呼吸平緩，可以自己稍微進食，手腳末梢循環亦恢復正常，就可以不需要直奔急診，但還是應該至一般門診追蹤或檢查。

至於孩子出現哪些症狀，就應往急診送？五大原則：

1. 發燒合併抽搐。

2. 使用完退燒藥後狀態未改善，無法進食喝水或持續嘔吐、呼吸急促、意識不清、抽搐、嗜睡。

3. 孩子已無發燒，卻仍活力差，無法進食、嗜睡、倦怠。

4. 三個月以下的嬰幼兒發燒。

5. 患有代謝性疾病、心臟病、慢性呼吸道疾病、血液病、肝腎功能不佳或是癲癇病史的幼兒，如突然活力不佳、

6. 嘔吐、呼吸喘、嗜睡、嘴唇發紺及四周蒼白。