‘寶寶高燒到39℃,要送至急診嗎?’兒科醫生指出,許多家長髮現孩子高燒,就急着想送至急診,擔心腦子被燒壞了,但發燒並非是送急診的主要考慮,如果發燒合併抽搐,或是嚴重倦怠、嗜睡,三個月以下的嬰幼兒發燒,才需緊急就醫。
許多家長以幫寶寶測量體温,發現體温異常,身體發燙,就亂了方寸,急着將寶寶送至急診,建議家長先別慌張,重新再測一次孩子體温。
發燒定義為中心體温超過38℃,量測方式包括耳温、肛温,如果確定發燒,可以先給孩子服用退燒藥,不過,用了之後,並不會馬上退燒,因此必須每隔10~20分鐘幫孩子再量一次體温。
發燒時,常常出現唇色蒼白或發紺、四肢冰冷,以及身體不自主地發抖或打寒顫等反應,這些是因為身體為了要因應發燒而產生的一些變化,例如通過寒顫來增加熱量,發寒、四肢冰冷則是因為周邊血管的收縮來減少熱量喪失。
發燒温度的高低並不是決定是否送急診的主要考慮,評估重點為孩子是否高燒不退,退燒降温後的精神與活力、呼吸狀況、周邊末梢循環是否恢復正常,手腳摸起來是否温暖等。
如果退燒降温後,孩子意識恢復,呼吸平緩,可以自己稍微進食,手腳末梢循環亦恢復正常,就可以不需要直奔急診,但還是應該至一般門診追蹤或檢查。
至於孩子出現哪些症狀,就應往急診送?五大原則:
1. 發燒合併抽搐。
2. 使用完退燒藥後狀態未改善,無法進食喝水或持續嘔吐、呼吸急促、意識不清、抽搐、嗜睡。
3. 孩子已無發燒,卻仍活力差,無法進食、嗜睡、倦怠。
4. 三個月以下的嬰幼兒發燒。
5. 患有代謝性疾病、心臟病、慢性呼吸道疾病、血液病、肝腎功能不佳或是癲癇病史的幼兒,如突然活力不佳、
6. 嘔吐、呼吸喘、嗜睡、嘴唇發紺及四周蒼白。