M老師(化名)是四川乃至全國有名的120急救專家,不僅搶救過很多人的生命,而且培訓出了很多急救醫護人員。但沒有想到的是,2月27日,他突然遭遇心梗。醫院接到M老師的求助,還以為他在搞演練抽查。
成都市第一人民醫院和M老師及其家屬配合,實力上演教科書式“真實演練”。在急救過程中,清醒的M老師還親自指揮搶救,此時卻突然心臟驟停,醫院急救團隊爭分奪秒,成功救回心臟驟停20分鐘的M老師。
“搶救我的都是我培訓過的學生,是他們讓我獲得重生。”近日,正在康復中的M老師説:“這次是我用生命考核了醫院曾經培訓過的急救醫護人員,證明他們確實是急救技術過硬的團隊。”
急救現場
1 120急救專家突發心梗
他是怎麼求助的?
M老師曾擔任成都市第一人民醫院急診科主任,目前在成都市120急救中心做急救培訓。
3月5日,成都市第一人民醫院病房內,M老師回憶了2月27日當天驚心動魄的經歷。
當天,他在春熙路的母親家午休,忽然感到一陣胸痛,15分鐘都沒緩解,多年專業素養告訴他:“我好像發生心梗了!”他讓家人第一時間撥通120急救電話,救護車在7分鐘內迅速趕到。
“快,給我拉張心電圖。”這是醫生進門後M老師對急救醫生説的第一句話。查看檢查結果後,M老師請醫生給自己用了藥。上救護車後,“喉嚨灼燒難忍,疼痛一直延伸到胃。”M老師被送到成都市第一醫院急診科。
心電圖
2 他親自指揮搶救自己
突然間發生心臟驟停
2月27日下午四點半,醫院急診科、心內科、重症醫學科醫生集體為M老師會診。
“剛到醫院,救護車的醫生及時提供了心電圖檢查結果,為我們診斷提供了重要依據。”心內科醫生劉童説,大家爭分奪秒給M老師做檢查,並準備做手術。M老師雖然躺在病牀上,但意識清醒的他還要參與會診,給自己下診斷,給自己開藥方,親自指揮搶救自己。
“我應該是得了……”M老師正對急救團隊成員説自己的情況,話音未落,他忽然眼珠一翻,心電圖變成一根直線,呼吸也沒了,病情急轉直下。
心臟驟停!
好在危險情況發生在市一醫院急診科,病情演變在醫生眼皮下,而且是最佳救命地點。
持續胸外心臟按壓,室速室顫電擊除顫4次,麻醉科快速氣管插管,機械通氣及心肺復甦40餘分鐘……M老師的心跳和呼吸終於穩定了。
急救現場
“從來沒有這麼緊張過。”急診科護士長胥麗事後回憶:“他是我們急診科老主任,既然心臟驟停在我們急診科,我們無論如何都要把他救回來。”
3 死亡率極高的疾病
醫院多學科合作力挽狂瀾
M老師在昏迷中,在各種儀器設備的強力生命支持條件下,由心血管介入團隊對其完成了急診冠脈造影檢查——心臟右側冠狀動脈完全堵塞,伴有大量血栓形成。這是急性心肌梗死,需要馬上手術開通血管。
堵塞的血管
這種情況,手術風險和死亡率都很高。
術前,醫院的專家團隊做好了各種應急準備工作,臨時心臟起搏器、主動脈球囊反搏,連心臟外科的ECMO人工膜肺團隊也作為B計劃處於待命中。
心臟介入手術持續了差不多一個小時,從M老師一根堵塞的血管中抽出了大量新鮮血栓,並在嚴重狹窄的部位植入了兩枚支架,整個血管恢復了良好的血流。
從堵塞的血管中抽出的新鮮血栓
重症醫學科的醫生在手術中對M老師的生命體徵、鎮靜鎮痛以及呼吸支持做出了嚴密細緻的監測和管理,保障了手術的安全性。
手術中
手術成功後,M老師也被迅速轉入重症醫學科接受進一步的監護和治療。
從搶救,到手術,再到進入ICU,數十位醫護人員參與,令人感動。
4 五大正確舉措救命
120專家是教科書式病人
“這位老前輩,用自己的生命給醫生們上了一堂‘含金量’超滿溢的急性心梗多科協作急救課。他得救,除了醫院的精準高效搶救,還要歸功於他自己,以及兄弟醫院的專業急救。”心內科醫生劉童總結了M老師得救的五大因素:
M老師得救的五大因素
一是M老師對心梗的自我瞭解和重視,發病後第一時間向120中心專業醫療團隊求救。
二是M老師及時在急救醫護人員的嚴密監護下送達醫院急診科,醫生得以目睹完整的發病過程,沒有其他非專業因素的干擾,對於及時準確的判斷病情,提供了重要依據。
三是M老師選擇了有重大危急重症搶救能力的醫院,醫院擁有專業的生命支持團隊和各種先進儀器設備,能夠提供最快速有效的搶救措施。
四是M老師抵達市一醫院後,跟救護車的醫生第一時間提供了“首份”心電圖檢查資料,這是最為關鍵最為重要的疾病診斷證據,一醫院醫生幾乎是看了一眼就準確判斷出了病灶部位。
五是M老師家人高度配合。搶救過程中,M老師家人對醫生完全信任,對任何搶救措施都毫不質疑,馬上同意手術,為M老師贏得最佳搶救時間。
這五個因素環環相扣促使搶救成功。M老師及其家人的一系列正確舉措,成為醫生們交口稱讚的教科書式病人。
急救現場
目前,M老師已經轉回普通病房,病情明顯緩解,精神狀態良好。
M老師的家人提起一個戲劇化的事:“M老師發病後,醫院救護車幾分鐘就到了,提供救護車醫院的醫護人員説,還以為是M老師在搞急救演練抽查,沒想到M老師真的發病了。”
M老師也説,這次以這種特殊的方式回到醫院,他感到特別親切,本人及家屬都格外感激。“我都離開這麼多年了,大家都還是那麼熟悉……這次我是在用生命考核曾經培訓過的急救醫護人員,證明他們是合格的。”
欄目主編:顧萬全 文字編輯:盧曉川 題圖來源:圖蟲 圖片編輯:朱瓅
來源:作者:杭州日報