躁狂症病人如何過性生活

Tsuang報告30%躁狂病人有性活動增強，15%減退。Wiflokur發現61例住院躁狂病人13%有性慾減退，65%性活動增強。Spalt注意到有雙向性情感性疾病已婚者比單向性病人有更多的非婚性活動。但對躁狂期間性行為或性功能細節的系統性研究卻相對較少。

躁狂的典型臨牀特點

躁狂症的表現包括過分的、持續的情感高漲、欣快、動作過多、思維奔逸、講話快、衝動行為。輕症躁狂有同樣特徵，但程度較輕。躁狂病人自尊心增強，有浮誇的傾向;：10～20%病人可有妄想思維、幻覺、牽連觀念。判斷力差是躁狂特點之一——由於胡亂購置物品而耗盡資財，放棄工作或可同時去做各種別出心裁的工作等現象並不少見。

躁狂病人的性行為常受到顯著的影響。不論男性還是女性都有性活動亢進的強烈傾向，有的可以是此病的早期表現。在躁狂發作時，普通社交和性的抑制可以完全消失，不論男性還是女性均可進行多重的、常常是衝動性地選擇性伴侶，在公共場所脱光衣服或在不恰當的場所進行手淫。住院的躁狂病人可因這些行為或直接企圖與醫院工作人員或病友發生公開的性關係而破壞精神病房秩序。

躁狂病人性慾低下

根棒我們有限的經驗，在躁狂病人陽萎雖然不常見，但偶爾仍能見到。近來發現，防治躁狂十分有用的藥物——碳酸鋰可使血中睾丸酮含量減少，我們的臨牀觀察也是如此，這可以部份解釋為什麼在用鋰期間許多病人性慾相對降低。現在還沒有鋰對下丘腦-垂體-卵巢軸的作用的資料記載。

躁狂病人禁用性治療

對躁狂未控制者禁用性治療，但有的病例可以試用。在較輕躁狂而無妄想思維者或用藥物控制得較理想的病人，性治療可能有作用，在這些病例，不管基本的性困難是什麼，治療上一般必須注意交流問題，因在夫妻中有一方經常有躁狂發作，又時常伴抑鬱，所以婚姻關係可能很緊張。