紅網時刻新聞4月27日訊(通訊員 易婷)新手媽媽張女士最近在給兒子小嘉洗澡的時候,發現下腹部有個突起的塊狀小包,平躺或者用手按壓時還會自行消失,慌張的張女士立刻帶着小嘉來到湖南婦女兒童醫院小兒外科就診,經過兒外科主任周小漁醫生的詳細檢查,診斷孩子身體上的塊狀小包就是小兒疝氣。
周小漁利用腹腔鏡微創技術為小嘉實施了腹腔鏡下疝囊高位結紮術,從住院到出院僅用48小時,手術切口小,恢復快,術後瘢痕小,手術效果較佳,小嘉父母利用週末時間陪孩子完成手術,術後數小時後,小嘉就可以下牀活動、進食,很快便康復出院。
小兒疝氣是什麼?
小兒疝氣,即小兒腹股溝疝,是小兒外科常見病之一。一般表現為腹股溝區出現時有時無或時大時小的包塊,如果家長髮現孩子腹股溝局部小腫物、陰囊兩側不對稱(女孩則是在大陰唇處鼓起一個包塊)就該及時就診。
通常認為一歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈應進行手術治療。如果超過半歲疝氣越來越大,經常發生嵌頓,也應及時手術。以免發生疝嵌頓導致疝內容物的壞死,對孩子造成很大的傷害。
女寶寶的家長需要注意,由於女孩的疝氣不容易被發現,僅病側腹股溝區比正常側稍隆起,一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、噁心、嘔吐發燒、厭食或哭鬧、煩躁不安。疝氣的內容物大部分為腸管,由於部分女孩的卵巢沒有下降到盆腔,疝氣的內容物也可為卵巢。
如果發生嵌頓,時間過長會導致卵巢或腸管缺血壞死,這時再行急診手術風險會大很多。而根治疝氣、預防嵌頓疝唯一的方法是手術治療。
小兒疝氣有哪些症狀?
小兒疝氣的典型表現是小孩哭鬧、劇烈運動、便秘時,在下腹部與大腿根部交界的腹股溝有突出腫塊物,有時會延伸到陰囊或陰唇部位,用力或屏氣時腫塊突出更加明顯,而平卧或者用手按壓之後,則會可自行消失。如果小兒疝氣發生嵌頓,孩子則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒、厭食、哭鬧等症狀。
值得一提的是,出現在一側腹股溝或陰囊的囊性包塊還有可能是小兒鞘膜積液,看上去像有三個“蛋蛋”,鞘膜積液症狀與疝氣非常相似,長期的鞘膜積液會對睾丸的血供和温度調節產生不利的影響,嚴重的可能引起睾丸萎縮,如果積液嚴重,影響雙側睾丸,很可能影響孩子將來的生育能力。
由於小兒疝氣的腫包時有時無,部分家長未及時發現,或忽略小兒疝氣的嚴重性。因此,家長需要有意識地關注孩子身體變化,及時進行自查,一旦發現寶寶下腹部出現類似的腫塊或陰囊腫大,就要引起重視,立即到醫院檢查,明確是疝氣還是鞘膜積液。
小兒疝氣有什麼危害?
影響睾丸發育。小兒疝氣的擠壓會影響小孩睾丸的發育,不及時治療成年後影響生殖,甚至會導致不孕不育。
影響消化系統。小兒疝氣會影響兒童的胃腸蠕動,加上兒童的抵抗力相對較弱,消化系統功能不完善,容易導致小孩反覆發生腹痛、腹瀉、噁心嘔吐等症狀。而一旦發生嵌頓,嵌頓疝不能及時還納嵌頓內容物,就易造成嵌頓臟器缺血壞死,甚至危及生命。
影響成長髮育。當長期反覆受疝氣影響時,不僅會導致鄰近組織器官的功能受到影響,而且使孩子的抵抗力和免疫功能下降,嚴重時更會影響孩子正常的成長髮育。
小兒疝氣怎麼解決?
小兒疝氣絕大多數均不能自愈,唯一的根治方法是手術治療。如果發現孩子出現小兒疝氣的症狀,就必須到正規醫院就醫,進行診斷治療。
小兒疝氣手術最佳手術年齡是幾歲?患兒的疝氣沒有任何症狀,如疼痛、嘔吐等,則半歲以上做手術為佳。如果發生嵌頓,患兒出現疝氣以後伴有疼痛、腹股溝腫物無法還納、嘔吐,甚至腸梗阻等症狀,要及時就醫,必要的話需要急診手術。
目前常用的手術方式有兩種,傳統小切口疝囊高位結紮術和腹腔鏡下腹股溝疝修補術。其中,腹腔鏡下腹股溝疝修補術只需要在肚臍處開一個5mm小孔,就可以修補腹股溝疝,創傷小、恢復快。
寶寶身上無小事,所以需要家長提高警惕,趕緊查下孩子私處有沒有鼓包,勿以“疝”小而不為,早發現早治療,讓孩子健康成長!