“醫生,為什麼我家寶寶都一個月了,皮膚還是黃黃的?”
“我家寶寶是母乳性黃疸,需要停止母乳餵養嗎?”
“不是説母乳是寶寶最好的食物?怎麼還會引起黃疸?”
……
新生兒黃疸很多媽媽都知道,不過對於母乳性黃疸,很多媽媽就比較陌生了。
與母乳性黃疸有關的黃疸分為兩種:一種是早發性黃疸,也就是“攝入不佳性黃疸”。簡單説就是母乳餵養不夠,不足以讓寶寶排出足夠的大小便繼而排出膽紅素,這樣胎便遲遲排不淨,膽紅素就會被重新吸收回血液中,導致血液中的膽紅素增高。
攝入不佳性黃疸一般出現在產後第一週,根本原因是母乳不足,引起寶寶黃疸加重。
第二種情況是由於母乳中有些成分影響到了膽紅素代謝,導致膽紅素代謝緩慢,排出也少,所以血液裏膽紅素會增高。
如果醫生在排除了膽道梗阻、溶血、感染、代謝等疾病因素後,寶寶的生長曲線正常,但是黃疸持續2周都沒有消退,那麼被診斷為母乳性黃疸的可能性就很大。一般來講母乳性黃疸不會黃得很厲害,只是消退的時間需要的比較長。
那麼,這時候要停止母乳餵養嗎?
雖然母乳性黃疸跟母乳有關,但絕大多數母乳性黃疸不需要也沒有必要停止母乳餵養,只要寶寶體重增加正常,精神狀態良好,媽媽們就不需要太擔心母乳性黃疸。而且也不要自行停止母乳,遵醫囑就好。
根據國際上達成共識的暫停母乳標準來看,只有寶寶的血清達到 275(16 mg/dl)以上時,才需要暫停母乳,改配方奶餵養至少2天以上,並且結合照藍光來降低膽紅素。
這就意味着如果寶寶的血清膽紅素未達到上述停乳標準的話,就可以繼續餵養,不需要停止母乳餵養。
母乳是寶寶最理想的天然食物,它不僅有利於寶寶的生長髮育,同時也有利於媽媽的身體恢復,所以不要隨意停止母乳餵養,並且要根據黃疸的輕重程度,合理按需餵養。
當然如果確實需要考慮停止母乳餵養,媽媽們也要把母乳擠出來,這樣才能保證寶寶在停母乳的時候,媽媽的母乳分泌不會減少。一旦膽紅素下降,醫生允許可以母乳餵養的時候,媽媽就可以馬上恢復餵奶。
母乳性黃疸寶寶該如何護理?
雖然母乳性黃疸是很正常的,但並不意味着不需要管。這是因為如果放任膽紅素升高,是非常危險的,甚至有可能會危及寶寶的生命。
這是因為膽紅素畢竟是一種神經毒素,所謂“膽紅素誘導的神經功能障礙”就是指它會突破大腦外的屏障,成功地進入新生兒大腦中,繼而侵害大腦。
而且這種危害剛開始時是很難察覺的,一旦到了腦病中期,寶寶可能會出現發熱、吸吮力弱,喚不醒的情況或是難以安撫,如果到了這個階段,家長還沒有及時發現並干預,寶寶就會出現呼吸急促和抽搐,甚至生命危險。
所以家長在確定寶寶有黃疸的情況下,要及時去關注膽紅素情況,密切觀察寶寶的清醒度,肌肉力量和哭泣聲音等。
在護理寶寶的過程中,也有一些不正確的護理方法,家長們需要注意!例如有的人建議要多曬太陽,雖然太陽光中有和藍光一樣的波長,但是要涉及照射時間等諸多因素,曬不好反而會增加寶寶患皮膚癌的風險!
還有給孩子喂茵梔黃的,這種方法也是不可取的,在國際的新生兒科學領域裏,沒有用茵梔黃降黃疸的科學證據;而茵梔黃也沒有確切可以降低膽紅素達到褪黃疸的作用的説明。相反,茵梔黃的副作用非常明顯,可能會影響新生兒的消化道功能,出現噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應,影響寶寶的生長髮育。
所以在治療過程中,是不能隨意亂聽偏方的。在護理方面,需要媽媽們膽大心細,一方面繼續母乳餵養,另一方面做好寶寶情況的觀察和記錄,有問題及時到醫院就診,根據醫生要求,定期監測寶寶的膽紅素值,確定是否需要藍光照射。