最近天氣多變，不少人感覺咽痛。在大家的印象中，似乎一旦咽痛就想到上火。廣東省名中醫、廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師李雲英教授提醒大家，咽痛不一定是上火。中醫認為咽痛有寒熱之分，亦有虛實的不同，如果不分寒熱虛實，一概清熱瀉火，則會加重病情。
怎麼認識咽痛？
咽痛是指口咽和喉咽部病變的主要症狀。很多疾病都可導致咽痛，如急慢性咽炎、扁桃體炎和扁桃體周圍膿腫等疾病。任何刺激咽喉及口腔黏膜的因素都可能引起咽喉痛。包括病毒、細菌感染、過敏反應、灰塵、香煙，牙齒或牙齦感染有時也會累及咽喉，極乾燥的環境、胃食管反流及説話聲音過大同樣會刺激咽喉，導致咽痛。
中醫認為，導致咽痛的原因有多種。如外感風熱之邪燻灼肺系，或肺、胃二經鬱熱上壅，而致咽喉腫痛，屬於實症熱證；或因素體虛寒，且外感風寒之邪，寒邪結於咽喉，可導致咽痛；如肺陰虛或腎陰虛不能上潤咽喉，虛火上炎，亦可導致咽痛，屬於陰虛證。
各類咽痛該如何區分？
1.外感風熱
咽喉紅腫疼痛，吞嚥不利，咳嗽，或伴有發熱頭痛，痰色黃。舌紅，苔薄黃，脈浮數。
2.外感風寒
咽部微癢痛，吞嚥不利，惡寒發熱，無汗，鼻塞流清涕，咳嗽，痰清稀。舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。
3.肺胃熱盛
咽喉紅腫疼痛劇烈，咽乾，口渴，痰多而黃，大便秘結，尿黃。舌紅，苔黃，脈洪數。
4.肺腎陰虛
咽喉稍腫，幹灼不適，口燥咽乾，疼痛較輕，或吞嚥時覺痛楚，痰少粘稠，午後或入夜加重。舌紅，苔少或微黃，脈細數。
不同類型的咽痛該如何調理？
1.外感風熱證
可選用金銀花、薄荷葉和菊花各10克，用剛煮好的開水將它們一同沖泡，平日可以當茶喝，每天一劑，可以衝飲多次。對於咽痛伴喉嚨發癢等症狀有很好的緩解功效。
2.外感風寒證
可選用雪梨1個切片，陳皮5g，生薑5g，大棗一枚，水煎服，加入適量紅糖，有祛風散寒利咽止痛的功效。
3.肺胃熱盛證
可選用鹹橄欖4枚，蘆根30克(鮮品用60-120克)，水煎服，有清熱生津，解毒利咽，降火除煩作用。
4.肺腎陰虛證
可選用百合20克，枸杞10克，雪梨1個切片，水煎服，加入適量冰糖，有滋陰潤肺補腎陰的功效。■
【來源：廣東省中醫院，醫學指導：李雲英 主任醫師】